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肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施 陈宗敏 肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项 学习目标 重点掌握： 理 解： 肿瘤患者便秘的临床表现及原因 了 解： 肿瘤患者便秘的分类 便秘的定义 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于3次，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 1.排便困难，腹痛、腹胀，或恶心、呕吐 2.粪便坚硬、便血 3.排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛 或下坠感 4.出现紧张、焦虑等心理症状 便秘表现 便秘的临床表现 器质性便秘 主要是指脏器的器质性病变，例如消化道疾病，内分泌代谢疾病，药物及化学品中毒，神经性疾病所致的便秘。 肿瘤患者便秘的原因分析 1.肿瘤本身的影响 2. 长期卧床，缺少运动 患者腹部血供减少，导致结肠蠕动减弱甚至消失。 直肠血供减少，导致直肠壁感受压力不敏感。 腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕动减慢，导致排便时腹内压不足，排便困难。 中医上有“久窝伤气”一说，长期卧床导致气虚，从而排便无力。 肿瘤患者便秘的原因分析 3.饮食结构的变化 食物中缺乏粗纤维，化疗药导致的胃肠道 副作用，患者饮水减少。 4.不良情绪的影响 肿瘤患者便秘的原因分析 5.药物性因素 长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱 类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。 1.观察排便情况 观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色 2.生活护理 加强翻身，做适当的运动，热敷、浸浴，腹部按摩， 饮水饮茶，以达到润肠通便的目的。 肿瘤患者便秘的护理措施 3.饮食护理 饮食清淡，易消化，多食含纤维素丰富且有良好通便 作用的食品。如：新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等 4.养成良好的排便习惯 每日定时排便，给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。 肿瘤患者便秘的护理措施