藏象-概说PPT.pptVIP

03:26 HONG 1 中医基础理论 中医基础理论教研室 03:26 HONG 2 藏 象 03:26 HONG 3 第二章 藏 象 第一节 藏象学说概论 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系 03:26 HONG 4 【目的要求】 掌握藏象的基本概念，脏、腑及奇恒之腑 的生理特点，五脏精气阴阳的概念。 掌握五脏的生理功能、生理特性，及与形、 窍、志、液、时的联系。 掌握六腑的主要功能和生理特性。 掌握脑和女子胞的主要功能。 掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑、脏与奇恒 之腑之间的关系。 了解藏象学说的形成和特点。 了解心包和命门学说的梗概。 03:26 HONG 7 “藏象”二字，首见于 《素问·六节 藏象论》： “帝曰：藏象何如？” 一、藏象的基本概念 03:26 HONG 8 藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。 象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象 象之涵义有二 指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的比象。 指表现于外的生理病理征象 03:26 HONG 9 藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表 现于外的生理病理征象及与自然界相通应 的事物和现象。 视其外应 以知其内脏 明白什么是藏象了吗？ 03:26 HONG 10 “藏”与脏器的区别 是西医学的一个形态学概念，是指机体内外 的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的 结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖 分析而获得。 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构 是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性 结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 藏 脏器 03:26 HONG 11 二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 藏象学说的形成基础 03:26 HONG 12 古代解剖知识 认识了内脏的某些功能 取象类比 整体观察 察外知内 观察到内在脏腑反映于外的各种征象 概括、抽象、推理 归纳 藏象学说 藏象学说的形成 03:26 HONG 13 三、藏象学说的特点 （一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （二）五脏与自然环境的统一性 由于整体观察和类比思辩等思维方法的应 用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有”思 想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、 功能、外象来把握脏腑的特点。 03:26 HONG 14 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 脏 腑 形 态 结 构 功 能 特 点 五 脏 实体性脏器 藏精气而不泻 满而不能实 六 腑 中空有腔性脏器 传化物而不藏 实而不能满 奇恒之腑 中空有腔性脏器 藏精气而不泻 03:26 HONG 15 五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。 一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病 多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。 03:26 HONG 16 五、五脏精气阴阳理论体系概述 五脏精气阴阳理论体系，是研究人体五脏 精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变化及 相互关系的系统理论，是中医学藏象理论的一 个重要组成部分，也是五脏生理功能和病理变 化的解释性模型。 人体各脏的生理功能，虽部分可从观察其 形态结构来获得，但主要的是以各脏精气阴阳 的运动变化来认识的。 03:26 HONG 17 （一）五脏精气阴阳的涵义 1.五脏之精 先天之精与后天之精合化为一身之精， 一身之精分藏于五脏，则为五脏之精。 03:26 HONG 18 2.五脏之气 五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而 运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微 物质。 一身之气分布于五脏，则为五脏之气。故 脏气，既可以说是由五脏之精所化生的比精更 细微的运动不息的物质，也可以说是由一身之 气按其不同的成分构成分布到五脏而形成不同 结构和功能的气。 03:26 HONG 19 3.五脏之阴阳 五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分； 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用