血 管 活 性 药 的 应 用PPT.ppt

血 管 活 性 药 的 应 用; 常用的血管活性药;作用于肾上腺素受体的药物;肾上腺素受体激动药 ;周围血管扩张药 ;作用于肾上腺素受体的药物;肾上腺素受体分布及效应 ;小动脉 皮肤、粘膜 α 收缩+++ 骨骼肌 α,β2 收缩+；舒张++ 冠状动脉 α,β2 收缩+; 舒张++ 腹腔内脏 α,β2 收缩+++；舒张+ 脑 α, β 收缩±；舒张 肾 α,β1 ,β2 收缩+++；舒张+ ;静脉 α，β 收缩++；舒张++ 支气管平滑肌 β2 松弛+ ;常用的肾上腺素受体激动药 ;肾上腺素;药理作用 ;心脏 ;血管 ; 0.05μg/kg.min(1～2μg/min)主要兴奋β2受体; 0.05～0.2μg/kg.min(2～10μg/min) 主要兴奋β1受体、兼有β2和α受体作用。 ; 0.2μg/kg.min(10～20μg/min) 主要兴奋α受体、兼有β受体激动效应。 ;血压 ; 中等剂量(0.05～0.2μg/kg.min) 时SBP↑,DBP↓,MAP稍↑或不变。 ; 大剂量(0.2～0.4μg/kg.min)时 SBP、DBP、MAP及SVR均↑。 ;呼吸 ;代谢 ;临床应用;去甲肾上腺素;药理作用 ;心脏 ;血管 ;血压 ;代谢 ;临床应用;异丙肾上腺素;药理作用 ;心脏 ;血管和血压;支气管平滑肌 ;临床应用;多巴胺;药理作用 ;心血管 ; 中等剂量(3～10μg/kg.min)兴奋 心脏β1受体,兼有DA1兴奋作用→心肌 收缩力↑,CO↑,HR变化不明显,SBP略 有↑,SVR、DBP无明显改变 ; 大剂量(10～20μg/kg.min)明显兴奋 外周血管α受体及β1受体→CO↑,HR↑, SVR↑,BP↑,而肾血流量↓ ;肾脏 ;临床应用;多巴酚丁胺;药理作用 ;心脏 ;临床应用; 多培沙明;药理作用 ;心血管 ;呼吸 ;肾脏 ;脑、肝 ;临床应用; 去氧肾上腺素 ;药理作用 ;临床应用;常用肾上腺素受体兴奋药的比较; 常用的肾上腺素受体阻滞药 ;酚妥拉明 ;药理作用 ;临床应用;乌拉地尔;药理作用 ;临床应用;艾司洛尔;药理作用 ;临床应用;钙通道阻滞药;? 钙通道阻滞药的药理作用;扩血管作用;对心脏的作用 ;抑制心肌收缩力;减慢心率及延缓传导;对心肌代谢的影响;抗动脉粥样硬化; 钙通道阻滞药的药理学分类;WHO分类; 选择性 非选择性 维拉帕米类 硝苯吡啶类 硫氮唑酮类 氟桂嗪类 心可定类 其他类 选择性阻滞Ca2+通道 + + + - - - 同时也阻滞Na+通道 - - - 0 + + 抑制窦房结和房室结 + + + 0 + + 负性肌力作用 + + - - 0 0 抑制血管平滑肌 +