院前急救与医疗安全PPT.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 绍兴市人民医院 * 绍兴市人民医院 * 院前急救与医疗安全 院 前 急 救 院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等患者在进入医院前的紧急救护， 它有别于院内急救，主要包括现场救治、途中救治、转运、监护等急救医疗项目。 * * * * * * 一、反应速度问题 “时间就是生命” 解释 行动迅速 ------跑 * * 二、处理程序问题 两难的现场处置 就地抢救？ 立即转运？ 返回应在医疗舱 * * 三、医疗行为问题 说者无意，听者有心 说者有意，听者上心 * * 四、认识理解问题 死不再生 死而复生 死亡时间判断 * * 五、难以防范问题 车轮爆胎 途中车祸 搬运摔伤 * * 六、方式方法问题 一专多能 顾此失彼 * * 七、条件所限问题 非全能的救护车 心有余力不足 * * 八、运行管理问题 选择出诊 无车可派 * * 九、转诊接收问题 无主病人 有病无病 精神病人 * * 十、服务收费问题 合理收费所引发的纠纷 好心免费所引发的纠纷 * * 十一、医疗市场问题 何去何从 有限无序 * * 十二、社会伦理问题 善终难 收费难 * * 面对诸多的医疗安全隐患，我们如何应对？ 尽我们所能最大限度地保障病人的安全。 * * 依法行医 按规章办事 法律 行政法规 部门规章 诊疗护理规范、常规 * * 规 范 服 务 动作迅速 操作熟练，体现训练有素 答复问题要严谨 做到有专业性和技巧性 要科学解释 交待预后要清楚 尊重患方知情权 履行告知义务 谈话要认真 严格履行签字手续 * * 谨 慎 服 务 着装整齐 举止文雅 不随便开玩笑 不谈论与工作无关之事 * * 谨 慎 服 务 理解与尊重 交流与沟通 思想工作要动情 关心病人家属 帮助亲人度过无预知的衰伤期 * * 面对举证责任倒置----如何应对? 病历资料的重要性：存在问题的病历成为证据时，等同于把医院、医护人员的问题暴露在法庭审理中，院方不仅不能证明自己医疗工作中没有过错，反而在法庭上帮助患者或家属证实了院方医疗工作中确实存在问题。 * * 注 重 细 节 出具医学证明文件要谨慎 注意保护患者的隐私 熟人面前规章制度不能失效 死亡的判断-----心电图 药品质量问题 急救设备的完好性 * * 定期召开医疗安全会议 总结前一阶段的工作 找出存在问题 分析问题的原因 寻求解决的办法并实施 * * 从理论上讲，医疗纠纷很难杜绝，但医疗纠纷能够通过我们的努力尽可能地减少。 * * 谢 谢！ * * * 绍兴市人民医院 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 在院前急救的实践过程中，还有一些医疗纠纷或纠纷因素让人感到不可思议或难以理解，有的事发的起因微不足道，甚至啼笑皆非：如出诊时没带听诊器；要做心电图时发现蓄电耗尽又无可接电源；正要给病人吸氧却发现微型氧气瓶中的氧已基本耗完等等，不胜枚举……更有甚者是由于不注意自身形象，如衣冠不整、随处吸烟等而引发的事端…… 的确，类似这样的原因所引发的医疗纠纷实属不该，我们应该做好我们能够做好的工作。更何况纠纷还不是主要的，主要是因此所产生的负面影响，更主要的是给病人带来了原本不应有的伤痛。 *