隔离预防技术与 职业暴露的防护PPT.ppt

隔离预防技术与 职业暴露的防护;传播途径; 隔离的概念;隔离种类 ; 消化道隔离(digestive tract isolation) ;接触隔离 (contact isolation);血液-体液隔离(blood—body liquid isolation);昆虫隔离 (insect isolation);保护性隔离 (protective isolation);隔离种类;常见的医院感染; 清洁区 （clean area） 半污染区 （half contaminated area） 污染区 （contaminated area）;清洁区 clean area;潜在污染区 potentially contaminated area;污染区 contaminated area;两通道 two passages; ;;;;缓冲间 buffer room;隔离单位的设置 ;隔离原则 一般消毒隔离 终末消毒处理;一般隔离消毒;终末消毒处理 ;;标准预防（Standard Precautions）;标准预防;标准预防实施的具体措施;标准预防实施的具体措施;额外预防措施;; ;患者隔离：无条件收治，尽快转运；患者病情容许戴外科口罩；限制活动范围；加强通风或空气消毒。 医务人员防护：在不同区域，穿不同防护用品；近距离接触患者，应戴帽子、医用防护口罩；必要时戴护目镜或防护面罩、穿防护服、戴手套。 ;建筑布局与隔离要求 ;建筑分区与隔离要求 ;建筑分区与隔离要求;呼吸道传染病病区 的建筑布局与隔离要求;呼吸道传染病病区 的建筑布局与隔离要求;感染性疾病病区的 建筑布局与隔离要求;感染性疾病病区的 建筑布局与隔离要求 ;负压病室的建筑布局与隔离要求;负压病区（房） negative pressure ward（room）;负压病室的建筑布局与隔离要求;;;普通病区的建筑布局与隔离要求 ;门诊的建筑布局与隔离要求 ;门诊的建筑布局与隔离要求;;; 手术室自净时间 ;; 环 境 类 别;;多重耐药（multiple drug resistanceMRD） 指对下列5类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药。 泛耐药（pan-drug resistancePDR） 5类抗生素都耐药 1. 抗假単胞菌的头孢菌素类、 2.碳青酶烯类、 3.B-内酰胺酶复合制剂、 4.喹诺酮类、 5.氨基糖苷类、;卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括;多重耐药菌产生和扩散的原因;手易被细菌污染;预防和控制多重耐药菌的传播;患者的隔离预防 ： 1.首选单间隔离，隔离标识：接触隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。 2.隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 3.当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。 4.进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后 。;5.如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它科室作好准备，防止感染的扩散。 6.在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。 7.接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。 ;接触隔离： 控制多重耐药菌的关键！; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;去污染： 应包括清除定植菌和环境消毒;手在NI中是如何起作用的？; 1.在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。 2 .预计与病人或其环境有明显接触时，需要加穿隔离衣。 3.离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。 ;消毒措施; 进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍消毒。 ;病房应当使用专用的清洁和消毒用品： 对患者经常接触的物体表面、设备设施表 面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/l有效 氯溶液浸泡消毒处理。; 感染者或携带者应隔离至临床症