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腰椎压缩性骨折 护理查房 一病区 王洁 * 目录 1、定义 2、分类 3、基本资料 4、主诉及病史 5、体格检查及临床表现 6、专科检查 7、诊断 8、诊疗计划 9、中医护理查体 10、辨病、辩证 11、中医特色施治 12、护理问题 13、护理措施 14、康复指导 15、出院指导 * 定义 腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型 * 分类 腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度曲、伸）等间接暴力 作用所致的腰椎压缩性骨折 ，后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病 理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折 0 * 分类 稳定性骨折 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大，一般无韧带损伤，无明显移位倾向 ，在治疗上也较为简单，多用保守治疗，预后较好 不稳定性骨折 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2,粉碎性，或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成，脊柱的稳定性遭到破坏，多 合并韧带撕裂