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车祸院前急救要点与流程

演讲人：

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目录

02

伤员基础处置

01

现场安全评估

03

止血技术实施

04

固定与搬运原则

05

特殊伤员处理

06

转运与交接

01

现场安全评估

确认事故现场是否存在火源、爆炸物等危险物品，避免造成二次伤害。

观察周围环境，判断是否存在倒塌、电线断裂等安全隐患，确保施救者和伤员的安全。

迅速评估事故车辆状态，包括车辆是否稳定、是否存在燃油泄漏等，防止车辆起火或爆炸。

环境危险源排查

01

02

03

迅速判断伤员是否意识清醒，能否自主行动，对于无法行动的伤员要特别关注。

检查伤员是否有呼吸、心跳，对于呼吸心跳停止的伤员要立即进行心肺复苏。

观察伤员是否有明显外伤，如出血、骨折等，及时采取止血、固定等急救措施。

伤员初步伤情判断

紧急呼救操作规范

拨打急救电话，清晰告知事故地点、伤员人数和伤情，以便救援人员迅速赶到现场。

01.

如有可能，简要描述事故原因和现场情况，为后续救援提供有价值的信息。

02.

在等待救援期间，保持电话畅通，随时接受救援人员的指令和指导。

03.

02

伤员基础处置

意识状态快速检查

呼唤伤员，判断其是否清醒

轻轻拍打或呼唤伤员，观察其反应，以判断其意识状态。

01

判断伤员是否处于危险状态

迅速评估伤员的整体情况，判断其是否处于危险状态，如车辆是否稳定、环境是否安全等。

02

呼吸道开放与维持

迅速清除伤员口腔、鼻腔内的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。

清理呼吸道

采用头偏向一侧或托下颌法等方法，确保伤员的气道畅通。

开放气道

对于呼吸微弱或停止的伤员，应立即进行人工呼吸，以维持其生命体征。

维持呼吸

活动性出血控制优先级

评估出血情况

迅速判断伤员出血的部位、范围和程度，确定是否存在活动性出血。

01

止血措施

对于活动性出血，应采取有效的止血措施，如直接压迫止血、加压包扎止血等。

02

迅速转运

在控制出血的同时，应迅速将伤员转运至安全区域，以便进一步救治。

03

03

止血技术实施

直接压迫止血法

适用于小血管破裂出血或毛细血管出血

如皮肤擦伤、切割伤等。

方法

用干净的纱布、绷带或衣物等直接压迫出血部位，持续数分钟至数小时，直至出血停止。

注意事项

避免用力过猛，以免损伤周围组织；若出血不止，应及时改用其他止血方法。

止血带使用标准

适用于四肢大血管破裂出血

如动脉出血或静脉出血。

方法

选择宽度适宜的止血带，将止血带绕扎在出血部位的上方，松紧适宜，以能阻断血流但不过紧导致肢体缺血坏死为宜；每隔40-60分钟放松一次，每次放松1-2分钟。

注意事项

避免止血带长时间勒紧皮肤，以免损伤皮肤和神经；放松止血带时，应缓慢进行，以防止大量血液突然涌入导致休克。

如无菌纱布、绷带等，可有效避免感染。

如干净的毛巾、衣物等，可用于临时包扎。

如卫生纸、棉花等，易造成伤口感染。

在包扎前，应先对伤口进行清洗和消毒处理；包扎时应将伤口完全覆盖，避免暴露在外界环境中。

伤口包扎材料选择

优选无菌敷料

次选清洁布料

禁用不洁物品

注意事项

04

固定与搬运原则

利用颈托固定头部，避免颈部晃动，减少颈椎损伤风险。

颈托固定

保持患者身体平直，尽量避免弯曲或扭曲，以减少脊髓损伤。

平卧搬运

搬运时应有专人扶持患者头颈部，确保头部稳定。

专人扶持

颈腰椎保护措施

四肢骨折固定方法

夹板固定

利用夹板将骨折部位上下两端关节固定，防止骨折部位移动。

01

绷带包扎

使用绷带将夹板与患肢固定在一起，注意松紧适度，避免影响血液循环。

02

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上，有利于减轻肿胀和疼痛。

03

安全搬运工具应用

专业救援人员

在搬运过程中，应有专业救援人员进行指导和协助，确保搬运过程的安全和有效。

03

对于病情较重的患者，应及时呼叫救护车进行转运，避免延误治疗时机。

02

救护车转运

担架搬运

使用担架进行搬运，确保患者平稳、舒适、安全。

01

05

特殊伤员处理

孕妇伤员优先处理

孕妇受伤时应优先处理，确保母婴安全，尽可能减少对胎儿的影响。

孕妇伤员体位

孕妇应取左侧卧位，以减轻腹部压力，避免胎儿受压。

孕妇伤员检查

应特别注意孕妇的腹部和骨盆，避免对胎儿造成伤害，同时监测胎心和胎动情况。

孕妇伤员送医

在搬运和转运孕妇时，应保持稳定，避免剧烈颠簸和晃动。

孕妇伤员保护要点

儿童伤员急救差异

儿童伤员生理特点

儿童身体发育未成熟，对疼痛、药物、手术等刺激反应较大，需特别关注。

儿童伤员评估

应快速评估儿童的生命体征、意识和精神状态，同时检查是否有呼吸困难、出血等紧急情况。

儿童伤员救治

针对儿童的特点，采取适当的救治措施，如使用儿童专用药物和设备，确保救治过程安全有效。

儿童伤员心理干预

在救治过程中，应关注儿童的心理变化，及时给予心理支持和安慰，减轻其恐惧和焦虑