髋关节置换术的护理PPT.ppt

2014年1月护理教学查房髋关节置换术的护理骨二科护士 张锦;学习目的;解剖位置;*;适应症：改善功能 提高生活质量;术前护理;皮 肤 准 备; 术前功能锻炼;  训练床上使用便器;踝 泵 运 动;术前准备;; 抬臀运动 　　 动作：仰卧于床，将两侧或健侧膝关节及髋关节弯曲踩床，配合上肢的力量，用力将屁股抬起离床，维持约10秒钟。 功效：训练臀部及腰部肌肉力气，预防压疮 ;术后护理;（一） 体位护理; 病人翻身正确姿势：伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，保持外展旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向健侧翻身，防患肢外旋。 注意翻身是一手扶肩一手扶腰。; 发现异常及时报告 生命体征（T、P、R、BP、） 局部情况（切口出血引流???护理） 患肢血运（皮肤颜色、皮温、足 背动脉）;康 复 护 理;（五）术后功能锻炼;病人最关心的问题; 髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势。防止髋关节脱位。 髋关节限制多长时间？ 一般要3个月,定时复查，注意个体差异。; “五勿” 勿交叉双腿 勿侧卧于患侧(如卧健侧应双膝间放一软枕) 勿坐低沙发和矮椅子 勿弯腰拾物 勿做盘腿动作;坐位练习 坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。 ;坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下。;什么时候下地？ 术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后一周即可以下地进行康复练习。 ;将手术腿移到床下，防止手术髋外旋;将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体;健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立，行走时，先行患肢再行好健肢。 ;助行器的使用;下蹲训练 避免髋关节屈曲超过90°的深蹲 采用坐式马桶 关节平衡训练; 穿裤子时先穿患侧后穿健侧， 脱裤子时先脱健侧再脱患侧。;出院后注意事项; 谢 谢！