麻醉药品管理与应用PPT.pptVIP

LKY 五、处方书写及处方点评 （一）、处方的概念： 处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书， 五、处方书写及处方点评 （二） 处方规格及内容 1、处方规格、分类、颜色  处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸应分别为白色、淡黄色、淡绿色、淡红色（右上角标注“麻、精一”），第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”， 。 五、处方书写及处方点评 2、处方内容 (1)、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。 （2）、正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 五、处方书写及处方点评 3、处方书写 （1）、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）、每张处方只限于一名患者的用药。 （3）、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 五、处方书写及处方点评 （4）、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 R 阿莫西林胶囊 0.25gx24 sig.0.5g q.i.d 或用法：口服 0.5g 一日4次 五、处方书写及处方点评 50%Inj.Glucosi 20mlx2 Inj.vit.c 0.5x2 Sig: i.v q.d 五、处方书写及处方点评 (5）、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 （6）、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品. 五、处方书写及处方点评 （7）、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 （8）、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 LKY XX州人民医院 主要内容 麻醉药品概念 国家相关法律法规 我院麻醉药品管理使用情况 三阶梯治疗原则 处方书写及处方点评 一、麻醉药品概念 1、麻醉药品 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性、能形成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有阿片、吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼等。 2、国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布麻醉药品品种目录（2007版) 共123个，我国生产和使用的品种 23个： 阿法罗定、可卡因 、罂粟秆浓缩物、二氢埃托啡 、地芬诺酯 、芬太尼 、氢可酮 、美沙酮 、吗啡 、阿片 、羟考酮 、哌替啶 、罂粟壳 、瑞芬太尼 、舒芬太尼 、蒂巴因 、布桂嗪 、可待因 、复方樟脑酊 、右丙氧芬 、福尔可定 、阿桔片 、吗啡阿托品注射液 。 一、麻醉药品概念 3、《处方管理办法》（卫生部53号令，2007年5月1日起施行 ）第四章20-27条，对医疗机构医师开具麻醉药品处方作了明确的规定。 二、国家相关法律法规 《处方管理办法》 第二十条　医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处 第二十一条　门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。　　病历中应当留存下列材料复印件：　　（一）二级以上医院开具的诊断证明；　　（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；　　（三）为患者代办人员身份证明文件。 第二十二条　除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。　　 《处方管理办法》 第二十三条　为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。　　第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当