椎管内肿瘤魏 ppt课件.pptVIP

肝细胞癌 T4-5椎体转移  硬脊膜外转移癌 要点 肿瘤病人出现的休息状态下背痛 见于 10% 的肿瘤病人 原发灶: 肺部，乳腺，前列腺和淋巴瘤 治疗并不能延长生存期 治疗 治疗目标 控制疼痛 保持脊柱稳定性 维护神经功能 手术 + 术后放疗, 或者 单纯放疗 例2 47岁男性 病史: 持续两周的右侧大腿后部痉挛性的感觉 双侧下肢麻木 L5-S1 淋巴瘤 例3 73岁女性 病史: 双下肢无力和麻木1年 双下肢痉挛性的感觉 腹胀；便秘 尿潴留 T7-8 脊膜瘤 脊膜瘤 发生率 中年女性 (80%) 高峰年龄: 40-70岁 女:男= 4:1,但在腰部比例为 1:1 82% 位于胸部， 15% 颈部, 2% 腰部 症状 局部或者放射性痛；运动障碍和感觉症状；括约肌功能障碍 治疗 手术 例 4 60 岁男性 病史: 双下肢痛性麻木半年 阳痿 L2-3雪旺细胞瘤 雪旺细胞瘤 临床表现 单发的良性的缓慢生长的肿瘤 30 - 60 岁 无性别倾向性 治疗 手术切除 例5 41岁女性 病史 进行性右侧下肢远端麻木，呈上升趋势共1年 麻木呈对称性，感觉减退从下肢逐渐上升到双侧乳头水平 T1-2 髓内室管膜瘤 脊髓内室管膜瘤 流行病学 良性缓慢生长男性病人略占优势 高峰年龄30-60岁，平均为43岁 大于50%的病例可好发于终丝部位，其次的常见位置为颈部。 鉴别