HIV、HBV、梅毒职业暴露防控制措施OKPPT.pptVIP

血源性疾病职业暴露及其防护;HIV、HBV、梅毒;传播途径：已证实的有三种;0.33%几率的遭遇 ;医务人员职业危害风险因素 锐 器 损 伤;针刺暴露;职业暴露感染经血液传播的疾病的特点;职业暴露的途径; 刺 伤 相 关 因 素 ;健康状态 医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施;医务人员血源性传染病职业暴露的定义;*;*;给我们的思考 ? 职业暴露的风险无处不在 ? 如何减少职业暴露？ ? 一旦出现，如何将危险减低？;普遍预防原则 其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护;标准预防 根据普遍预防原则，采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射（WHO的定义：对接收者无害，使医务人员避免意外事故，避免废弃物危害他人）。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。;; 指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程 ;安全注射的措施;正确使用防护用品;;;PPE;个人防护用具;;;预防锐器伤的原则;预防锐器伤害;降低手术暴露风险的措施;降低手术暴露风险的措施;降低手术风险的措施;降低手术风险的措施;*;*;职业暴露后怎么办？;;步骤2：报告与记录;步骤2：报告与记录（续）;步骤3：暴露的评估;步骤4：暴露源的评估;*;*;*;*;*;*;步骤5：暴露后预防;血源性疾病职业暴露 的预防与处理; 血源性疾病职业暴露 的预防与处理;血源性疾病职业暴露 的预防与处理;发生职业暴露后处理流程图 ;1、选择是否服药的标准 （1）不使用预防性用药： 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时。 （2）使用基本用药程序： 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度；或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时。 （3）使用强化用药程序： 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度； 发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时。 （4）暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。 ;? 预防性用药的推荐方案;2、预防用药的时间 应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开 始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24 小时； 即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 动物研究显示24-36小时之后再进行预防性治疗可能已无效，但是还不确定对人类无效。 对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长（比如1-2周），也应考虑使用预防性治疗；因为即使不能防止感染，早期治疗对HIV急性感染也有好处。 由于服用4周AZT才有一定保护作用，如果无很大的副作用，预防性治疗应持续4周。 ; 使用预防性治疗，应监测药物的毒副作用， 检测内容：包括全血检测、肾功能和肝功 时间：0 2 4 w 检测HIV抗体： 暴露后第4周、第8周、第12周及第24周;血源性疾病职业暴露 的预防与处理;医务人员血源性病原体职业接触登记表1;医务人员血源性病原体职业接触登记表2;使用后的器械、物品怎么处理？;将输液导管与无 针系统连接;医务人员避免意外事故方法;医疗废物的管理;医疗废物管理制度;医疗废物的管理;*;暴露后药物预防效果如何？;;为了关爱病人 应关爱自己;