三季度讲评PPT.pptVIP

* * 三季度护理质量讲评 谭卡利 目录 一、我们现在的护理质量管理方式 二、如何调整护理质量管理思路？？ 三、三季度优质护理分析 四、三季度护理质量检查存在问题整改 我们现在的护理质量管理方式 质控检查、考试是临床护理质量管理最重要的手段：护理部组织全院护士长进行交叉检查、护理部护理质量检查 “质控”行为从上而下，及使临床护士产生的应付和对付的心理，抵触和“抗上”的心理，规避错误的心理 注重技术操作及考核，忽略护理效果 重终末质量，轻环节质量 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人 标准里没有病人,只要不扣分就好,只要几个率达标就好,病人的护理成效无考虑。 有检查就好，没有检查就乱 低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决，低水平重复 有令则行，有禁则止 护士但不能或不愿主动思维和个性化解决问题 没有安全就没有质量,病人安全文化,非惩性的安全文化,系统安全文化, 护理质量是做出来，不是检查出来的 护理质量是护士做出来的 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障 护理质量控制管理的目标 将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。 护理质量控制管理的目标 患者： 得到好的服务；看到共性和个性的不同；感到满意 护士： 有更多的责任； 对自己的行为有责任感； 对结果和过程有参与感；有主人翁感 医院： 取得好的社会、经济效果； 有竞争力 护理质量 护理质量＝实际服务质量－服务对象的期望值 为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果 满足服务对象需要的程度 使病人通过护理活动， 确保得到高品质的护理。 正确、及时、安全、有效、完善的护理。 集中反映在护理服务的作用和效果。 护理质量内涵 执行医嘱及时准确 护理文件书写正确清晰 基础护理到位 患者对护士感到服务、技术满意 患者住院安全（人身、财产） 护理质量 基础质量：护士数量、人员素质、护理设施、医院环境…… 环节质量：运行中的质量，运行中的病历、各项操作的过程（注射） 终末质量：病人对护理工作的满意程度、是否发生了护理差错 质量的形成 质量冰山现象与三层次结构 质量形成---深在水下 质量表现---冰山之顶 水面 冰 山 全过程的护理服务质量 全过程：强的质量环节+弱的质量环节 服务对象总的质量评价往往取决于弱环 做了十件好事，已记不清；有一件事未做好， 病人的评价就可能以偏概全 是以病人满意为标准？？？ 护士完成护理部检查为标准 护理质量工作标准？？？？ 主例 目的？？结果？？是什么 一、巡视卡记录问题一级护理 二、医嘱执行bid问题 三、吸氧与静脉留置针问题 四、病人请假问题 三季度优质护理分析 评价一个护士不能看他死记硬背试题的能力，也不能过于看重论文和外语的能力，更不能简单统计打了几个针，换了几根管，评价一个护士的工作质量，要看他是否能运用自己的知识与经验为患者提供优质的护理服务以及在保证患者安全、医疗质量、效果和加快患者康复的进程所起的作用，护士在工作中是不是关心和帮助患者。 --------------郭燕红 三季度优质护理分析 病人满意度调查 神经、消化内科97.8% 95.7% 94.6% 97.9% 心血管内科 99% 100% 99% 100% 内分泌内科 97.7% 97.4% 94.3% 100% 外科 94% 98.4% 98.2% 100% 妇产科 92.7% 97.4% 100% 94% 工作亮点： 通过几个月开展优质护理工作，病人的满意度有了提高，5月份96.2%，6月份97.8%、7月份 97.2%、8月份98.4%。与科室护理人员努力分不开。优质护理工作有的科室有了新的主措如：外科开展了每月出院病人对医生、护士授心活动，对得到病人授心最多的医生、护士给予表扬奖励，收到了比较好的效果。神经消化内科很抓基础护理落实，主动为卧床病人洗头、擦浴。内分泌内科将护士的姓名与照片贴在病房内有利病人记下他们的责任护士。 工作亮点 妇产科在8月份病人多，护士少的情况下，不计个人报酬主动加班加