基础护理内涵及制定护理计划PPT.pptVIP

一、强化基础护理工作的背景 首先,新的医改政策对护理工作提出了更高的要求。医改不仅是方向、制度的改革，最主要的是让患者满意，让群众受益。护理上的改革，是真正把服务做到病人身上，病人就能体会到并满意。 近几年来卫生部、国务院在政策上一直在加大对护理工作的支持力度，使护理在人员数量、医院配置、护士待遇上都有了大幅度的提高。08年底全国护士总数增加335万，今年年底可能超过200万。 我国现70%医院的临床病房护士和病房床位比达到1:0.4。有的甚至达到了1:0.8。在护士的待遇上也有了大幅度的提升，合同制护士大多数医院也基本实现了同工同酬。即使如此，护理服务的质量却没有得到相应的提高，甚至有下降趋势。 只有做好试点工作，让患者从提高护理服务质量中受益，感受到真正的护理服务，今后提高护理费的听证会才能得到通过。 二、落实基础护理的五要素 谁去做 为谁做 做什么 怎样做 督导落实 护士分层使用 根据科室自身实际情况进行；如科室不能满足或达不到分层的条件，可按需使用和按能力使用。（科室有自主权） 特级护理病人 生活不能自理的病人（一级、二级护理） 生活部分自理的病人（一级、二级、三级护理） 新入院病人 基础护理服务对象 护理内容 特级护理 一级护理生活不能自理 一级护理生活部分自理 新入患者及其他患者 入院2小时内完成清洁护理并进行评估 项目 项目内涵 项目 项目内涵 特、一级护理生活不能自理者 一级护理生活部分自理者 特、一级护理生活不能自理者 一级护理生活部分自理者 完成晨、晚间护理一次/日 整理床单位 整理床单位 饮食护理 协助患者进食 面部清洁和梳头 协助面部清洁和梳头 排泄护理 需要时失禁护理 需要时失禁护理 口腔护理 需要时床上使用便器 需要时床上使用便器 会阴护理 协助会阴护理 1次/天留置尿管护理 1次/天留置尿管护理 足部护理 协助足部护理 皮肤护理 1次/2日床上温水擦浴 1次/2日协助温水擦浴 卧位护理 1次/2小时协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时协助患者翻身及有效咳嗽 其他护理 需要时协助更衣 需要时协助更衣 必要时协助床上移动 必要时协助床上移动 1次/周床上洗头 需要时协助洗头 压疮预防及护理 压疮预防及护理 指/趾甲护理 需要时协助指/趾甲护理 排班要求：以整体理念指导 排班，按需、动态排班，人 员合理搭配。 护士配置：达到基本要求。 1）按三级质控方案，包括一、二、三级质控检查时，参照新的基础护理质控标准进行逐项检查督导。 2）夜查房：重点检查督导晨、晚间护理落实情况。 健康教育是基础护理的“增强剂” 设健康教育员，使健康教育细化、专科化。有效建立良好的护患沟通，提高病人满意度。 三、制定护理计划的技巧 护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施。（表格法） 1）排序原则：优先解决直接危及病人生命，需要立即解决的问题。根据病人健康问题的轻、重、缓、急的紧迫性进行排列。