基础护理学第16章-静脉输液和输血PPT.pptVIP

二、 血液制品 的种类 全血 成分血 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 其他血液制品 （一）全血 全血是将采集的血液不经任何加工 而存入保养液血袋中的血液 分为新鲜血和库存血两种 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 新鲜血 库存血 指在4℃的冰箱内 保存1周内的血 指在4℃冰箱内 保存2～3周内的血 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 全血分离后 的液体部分 主要成分为 血浆蛋白 不含血细胞 无凝集原，分为 新鲜血浆 冰冻血浆（-30℃） 干燥血浆 血浆 经沉淀、离心 洗涤等方法 分离血浆后提取 制剂有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞 红细胞 由新鲜全血 经离心后而成 的白细胞 在4℃的 温度下保存 有效期为48h 白细胞 浓缩悬液 全血离心 后所得 在22℃的 温度下保存 有效期为24h 血小板 浓缩悬液 （二）成分血 成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、 高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 第六章 静脉输液和输血技术 原理：利用大气压和液体静压形成的压力，将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 目的：补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 ，维持血压 常用溶液及作用：晶体溶液、胶体溶液、 静脉输液法 静脉输液的常用溶液及作用 1、晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：补充水分及热量，减少蛋白质消耗。 常用溶液有： 5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。 （2）等渗电解质溶液：补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。 常用的等渗电解质溶液有：0.9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。 （3）碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。 常用溶液有：5%碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、11.2%乳酸钠溶液。 （4）高渗溶液：利尿脱水。常用20％甘露醇，25％～50％葡萄糖溶液。 2、胶体溶液 （1）右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。 低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善血液循环和抗血栓形成。 （2）代血浆：扩容效果好，输入后可增加循环血容量和心输出量。急性大 出血时可与全血共用。常用羟乙基淀粉。 。 静脉输液法 静脉补液原则： 先盐后糖 先晶后胶 先快后慢 液种交替 见尿补钾 静脉输液法 静脉补钾四不宜： （1）不宜过早：尿量＞30ml/h （2）不宜过浓：不超过0.3% （3）不宜过快：成人30-40滴/分 （4）不宜过多：成人每天总量不超过5g 15。~ 30。角进针 留置针 常用静脉输液法： 穿刺点上方6cm处扎止血带，15—30°角进针 滴速：成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分 长期输液病人，从四肢远端小静脉开始 连续输液超过24h，每日更换输液器 防止交叉感染：一人一巾一带 留置针一般保留3—5d，最多不超过7d 颈外静脉插管输液 部位为：下颌角与锁骨中点连线上1/3处 置管后有回血，立即用肝素冲洗，每天更换敷料。 静脉输液法 静脉输液 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 严防造成空气栓塞 注意药物的配伍禁忌 确认针头已刺入静脉内时再输入 严格掌握输液的速度 过程中要加强巡视 操作规范，态度和蔼，沟通有效 静脉输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅 1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 (一) 溶 液 不 滴 四、输液故障排除技术 (二) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高 滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 静脉输液法 输液目的 常用溶