康复医学概论 (最新修改)PPT.ppt

康复评定目的 1、掌握残障情况 2、设定康复目标 3、制定治疗方案 4、判断治疗效果 5、预测功能转归 6、鉴定功能状况 作业治疗 根据患者的功能障碍程度和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状、改善躯体和心理功能，提高生活质量，使其最大限度地恢复家庭和社会生活。 康复治疗基本原则 1、因人而异 2、循序渐进 3、持之以恒 4、全面康复 5、主观能动 基本途径：改善、代偿、替代 康复治疗的基本原则 因人而异（individualization） 病情和目标差异 年龄和性别差异 兴趣和文化差异 经济和环境差异 康复治疗的基本原则 循序渐进（progression and adaptation） 积累训练效应 学习治疗方法 建立安全性 康复治疗的基本原则 持之以恒（persevering and persistence） 治疗效应的维持与消退 行为模式价值 康复预防价值 康复治疗的基本原则 全面康复（comprehension） 运动中枢调控 神经元募集 心理参与 康复治疗的基本原则 主观能动（motivation） 功能障碍的多维性 功能恢复的多渠道 锻炼手段的多样性 康复治疗的基本途径 改善（to improve）： 通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。 康复治疗的基本途径 代偿（ to compensate ）： 通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。 康复治疗的基本途径 替代（ to substitute ）： 通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。 相关基础知识 主要讲： 运动学基础 残疾及分类 肢体活动能力评估 心肺功能评估 ADL评估 运动学基础 部分概念 内力与外力 三类杠杆：平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 三种关节 运动单位 由运动神经元及其所支配的肌纤维合称为运动单位。 全或无定律 与动作精细程度的关系 三种肌肉收缩形式 等张收缩：向心收缩 离心收缩 等长收缩 等速收缩 残疾学及残疾分类学 康复医学概论 南医大一临康复医学系 於伟 yuyuweiwei1177@163.com 前言 现代医疗四大块：预防医学 临床医学 康复医学 保健医学 康复与护理 关联？ 治疗 保健 预防 康复 健康 关联 临床 康复 预防 保健 康复发展史 1、雏形：中国：战国、南北朝，运动、手法 西方：19世纪，理疗为主 2、现代康复：欧美兴起，20世纪40年代 社会对康复重要性的认识+客观需要=康复的发展 3、中国现代康复：20世纪80年代成体系的发展 省人医，50年代 康复医学培训 1982年，中山医科大学率先成立康复医学教研室 1983年中山医科大学和南京医科大学被确定为康复医学进修教育基地。 1984年，卫生部确定医学院增设康复医学课程。 2001年卫生部批准首都医科大学和南京医科大学康复治疗专业。2001年率先在南京医科大学招生，首批毕业生已于2005年走上康复治疗工作岗位。 2003年南京医科大学成立康复治疗学系。 康复医学内涵 几个定义： 1、康复：1969版本、1981版本 记住含义四个层面： （1）综合措施 （2）功能障碍为核心 （3）强调功能训练再训练 （4）提高生活质量、回归社会为最终目标 2、康复医学： 具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。 3、医疗康复： 应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能康复创造条件。 4、物理医学与康复医学 5、康复医学与临床医学 康复医学 与 临床医学 理念：运动障碍为核心 对象：功能障碍、残疾者 目标：提高功能、改善障碍 方法：非药物、训练 工作模式：团队配合 病患为核心 患者 治疗疾病、去除病因 药物、手术 细化 康复医学与临床医学区别 项目 临床医学 康复医学 核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的 治疗手段 工作模式