康复治疗-运动疗法PPT.ppt

3、肌力训练技术 原理：超量负荷 3、肌力训练技术 （1）主动助力运动 ——肌力2级：徒手、悬吊 （2）主动运动 ——肌力3级 （3）抗阻力运动 ——肌力大于3级： 抗等张阻力运动：徒手、器械 抗等长阻力运动 等速运动 （4）电刺激、针灸等 ——肌力0级、1级 3、肌力训练技术 抗渐进阻力训练： 训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动作的重量→10RM 分3组训练，每组重复10次 ——第1组：1/210RM ——第2组：3/410RM ——第3组：10RM 每周重新测定10RM量，一般需6周 3、肌力训练技术 等张离心＞等长＞等张向心 （4）注意事项 ◆心血管反应 ◆选择合适的训练方法 ◆阻力施加及调整 ◆掌握好运动量 4、 肌肉耐力训练 同肌力训练 原则 耐力训练：低阻力、多重复 肌力训练：大阻力、少重复 5、神经生理治疗技术 （1）神经发育疗法（NDT)（促进技术） Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood 技术 PNF 技术 （2）运动再学习技术（MRP） 神经发育疗法（NDT)共同特点： （1）治疗原则： 以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后肢体运动障碍的康复治疗中 神经发育疗法（NDT)共同特点： （2）治疗目的: 把治疗与功能活动特别是ADL结合起来 （3）治疗顺序： 按照头—尾、近端—远端的顺序治疗 神经发育疗法（NDT)共同特点： （4）治疗方法： 应用多种感觉刺激，重复强化训练的重要 （5）工作方式： 强调早期、综合治疗；重视患者和家属的主动参与 Bobath法 20世纪40年代，由英国Bobath夫妇创立 Bobath夫人是物理治疗师 Bobath先生是神经学专家 被认为是上一世纪应用最广的方法之一 基本观点 1. 中枢神经病损后，通常状态下不应出现的异常姿势反射，由于失去控制而释放，常表现为异常的姿势和运动模式，干扰了正常的运动，因此要用反射性抑制模式(reflex inhibiting pattern, RIP)对其进行抑制，否则正常运动难以发生。 基本观点 2. 中枢神经病损后，难以产生主动运动，在抑制了异常运动之后，要运用各种促进技术进行促进，当出现运动后，要按运动的发育程序从低级到高级进行促进和训练，促使正常运动功能的恢复。 RIP 技术中的关键点 中心关键点(CKP)：头和躯干 周围关键点(PKP)：骨盆带和肩胛带 远端关键点(DKP)：上肢和下肢 治疗技术 1．早期介入 2．体位治疗 3．调整肌张力，促进正常运动。分五部分： 躯干控制，头部控制，中线趋向，姿势变换（重心转移），肢体控制。 4．助力运动促进本体感觉恢复，逐渐过度到主动运动。 5．利用原始反射及平衡反应诱发运动 6．强调功能性运动训练 Brunnstrom法 Signe Brunnstrom 瑞典物理治疗师，二战期间工作于美国 1970年出版： ? Movement Therapy in Hemiplegia ? Brunnstrom技术的理论基础 共同运动(Synergy) 上肢共同运动，下肢共同运动 姿势性反射（Postural reflexes） 紧张性迷路反射(tonic labyrinthine reflex) 对称性紧张性颈反射(symmetrical tonic neck reflex, STNR) 非对称性紧张性颈反射(asymmetrical tonic neck reflex, ATNR) 紧张性腰椎反射（tonic lumbar reflex） 联合反应(Associated reaction)