春季常见传染病防治PPT.ppt

6A手足口病 概论 肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿，主要表现为发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡。 流行病学 传染源 患者、隐性感染者和无症状带毒者 传染途径 空气传播、经口传播、密切接触传播 易感人群 主要为学龄儿童 四季均可发病。一般发病后1周内传染性最强。一般需隔离2周。本病传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内可造成大流行。 6B手足口病临床表现 潜伏期2-7天，无明显前驱症状，多突然发病 约半数病人发病前1-2天或发病同时发热（38℃左右），1-2天内手脚、口腔内出现疱疹，伴有疼痛、拒食、流涎。病程7-10天。 手足口病严重病例 起病急，进展快。发热，伴手、足、口腔粘膜疹、呕吐咳嗽等，短期内出现ARDS、CNS异常、心衰等多脏器损伤，可在数小时死亡。 6c诊断—疑似病例 5岁以下，近三天有发热史，并有以下任意两项表现着： 1.有咳嗽呕吐症状 2.精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现 3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡 4.胸片异常 5.有类似病例接触史 6c诊断—重症病例疑似病例伴以下表现之一者： 1.持续高热不退 2.肌无力、肢体抖动、抽搐加重，意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征（+） 3.面色苍白、HR末梢循环不良、血压异常 4.呼吸困难或节律不整、紫绀、肺部罗音、实变体征 5.血WBC明显增高（15x109）或显著降低（2x109） 6.血糖明显增高（ 9mmol/L） 7.胸片异常在短期内明显加重 6d手足口病治疗 无特效治疗，主要对症和护理为主 1.保持室内空气流通 2.休息和饮食：卧床1周，饮食清淡，禁食辛辣、 过咸、冰冷的刺激性食物 3.口腔护理：避免继发感染 4.皮疹护理：衣着宽大、勤换洗，剪指甲，抗生素软膏应用 5.发热的护理： 6.预防处理：提高免疫力、尽早隔离、避免人群聚集处 7A风 疹 传染源：病人 传播途径：经空气飞沫传播 易感人群：幼龄儿童。但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现暴发流行 7B风疹的临床表现 1、前驱期短，发热及上呼吸道症状轻； 2、无口腔粘膜斑，皮疹出现快，消退亦快； 3、出疹前即有耳后、枕后、颈部淋巴结明显肿大，并一直持续到病愈； 4、退疹后无色素沉着或细糠麸样脱屑 5、并发症少，预后好。 谢 谢 ！ * * 前 言 儿童作为一个特殊群体，是全社会关注的焦点，儿童的健康状况牵动着每一个家庭。 儿童传染病防治工作具有特殊性，做好儿童常见传染病防治工作是我们的共同职责。 打倒病菌,决不放过! 传染病的预防措施 1、开展预防传染病的健康教育 2、实行有计划的预防接种制度 3、改善环境卫生条件 4、控制医院感染 5、学校执行两个制度： 学生缺课登记追访制度、晨检制度 传染病的控制措施 1、对传染源的控制措施：“五早”（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）、病人分级管理；污染场所、物品的卫生处理和预防措施；密切接触者医学观察。 2、针对切断传播途径的措施：“消、杀、灭”（消毒、杀虫、灭鼠） 3、针对保护易感人群的措施：免疫预防（接种疫苗）、个人防护、预防服药 临床表现 （潜伏期约为10天左右） 典型麻疹：分3期，若无并发症，病程约10～14天。 前驱期：发热、呼吸道卡他症状（咳嗽、打喷嚏、流泪、眼睛发红、怕光、眼分泌物多等），可伴有厌食、恶心、呕吐与腹泻等症状。病后2～3天时，口腔粘膜斑（科氏斑）。 出疹期：高热，可伴嗜睡、谵妄和抽搐。发病第4天左右出疹。出疹顺序：先耳后、发根，逐渐发展到颜面、躯干和四肢，最后到手、足心。 皮疹特点：充血性（手压退色）斑疹和丘疹，疹间皮肤正常，大约2～5天皮疹出齐，疹多可融和成片。 恢复期：热退，症状减轻，按出疹的顺序皮疹消退，可出现小的脱屑，皮疹色泽变暗短期留下褐色的色素斑。 1B 麻 疹 临床表现 非典型麻疹： 轻型麻疹：见于1岁以内婴儿（母传抗体尚未完全消退）、曾接种麻疹疫苗者往往表现为轻型。 重型麻疹：病毒毒力较强或机体抵抗力低，或因严重细菌感染所致。可表现为中毒性、休克性、出血性等。 成人麻疹：全身症状较重，尤其是胃肠道症状多见，粘膜斑持续时间长，肝脏容易受累，但并发症较少。 1C 麻 疹 并发症：支气管肺炎（原发性/继发性肺炎）、喉炎及中耳炎、心肌炎/心功能不全、脑炎等 治 疗 一般治疗及护理： 对症治疗： 并发症治疗： 1D 麻 疹 预防控制 免疫接种：儿童满8月龄时接种1针麻疹疫苗，1岁半时复种1针；小学一年级、初一、高中三年级、大学新生加强1针。 病人管理： 及时报告、转运、隔离、消毒、个案调查。 流行时措施： 疫情监测（“五早