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Company Logo 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 * Company Logo 腔镜基本原理 * Company Logo * Company Logo 腹腔镜优点与历史 * Company Logo * Company Logo * Company Logo 腹腔镜器械 电子镜 * Company Logo 腹腔镜器械 电凝钩 * Company Logo 腹腔镜器械 * Company Logo 女性生殖器解剖图 * Company Logo * Company Logo 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合 良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断。术后病理证实。若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。 腹腔镜手术选择标准： * Company Logo 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合 术前心理护理 巡回护士手术前1天访视病人，介绍手术流程、手术方式的先进性，同时提高病人对术中转开腹及术后并发症的心理承受力。通过护患真诚的交流取得病人的信任。既帮助病人客观、全面认识腹腔镜手术，又使患者消除顾虑、减轻心理压力，以良好的心态迎接手术。 * Company Logo 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合 全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜口，完整剥离囊肿。较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放人标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。 手术方法简介 * Company Logo * Company Logo * Company Logo * Company Logo * Company Logo 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合 递爪钳显露卵巢，递单极电凝剪刀或超声刀于卵巢包膜上做一个纵行小切口。暴露囊肿壁，递腹腔镜血管钳2把，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙。扩大卵巢包膜切口，递爪钳2把分别钳夹卵巢包膜边缘及囊肿壁，完整剥离卵巢囊肿。递电凝钩电凝卵巢出血点 * Company Logo 切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁 * Company Logo 分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层 * Company Logo 分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层 * Company Logo 剥离卵巢囊肿基底部，使其游离 * 1.卵巢囊肿标本取出问题 囊肿顺利取出亦是腹腔镜卵巢囊肿手术的关键。卵巢囊肿手术尽可能完整取出标本，防止腹腔内污染，如若腹壁切口处取物不当，也可造成污染。 解决办法？ (1)较小标本--通过鞘卡直接取出。 (2)中等标本--可以放置在标本袋(用手套自制)中取出。 (3)较大标本--可以应用手助器。如取畸胎瘤时，未放置手助器时，因腹壁皮肤弹性回缩，骨质尖锐部分划破取物袋，或囊肿大，囊壁厚，反复牵拉致袋破损，而导致取标本孔、腹腔污染。放置手助器后，手助器撑开皮肤，标本容易取出且有手助器保护，标本袋不破损，囊液不外溢腹腔及腹壁切口，手术操作过程美观、清洁。 Company Logo * * 副卵巢囊肿. 诊治.护理 Company Logo