临床防范患者跌倒、坠床管理制度.doc

防范患者跌倒管理制度 宣传预防知识。医院将预防跌倒的警示牌张贴于病区、检查区的走廊，以便患者及其他人员都能看到。 基本环境。 （一）将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法。 （二）患者常用物品放在其随手可及的距离内。 （三）尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车。 （四）加强巡视，及时给予患者帮助。 （五）在走廊、浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫，病室地板保持干燥，通道、楼梯处避免堆放杂物，保持通畅，设置地灯照明。 （六）减少环境中的不安全因素，如减少床边的杂物，固定好床脚刹车，安置床边灯及洗手间夜灯等。 （七）雨雪天或擦地后，走廊内有“小心地滑”醒目标记并适当配置脚垫。 安全提供医护程序。 （一）入院即日向病人及家人介绍“入院须知”，请家人自备病人须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器具。 （二）安排高危的病人邻近护士站，以方便观察。 （三）选用合适的座椅，需要时加上安全带。 （四）远送病人时须加安全带及床上护栏。 （五）病人“呼叫器”响时，尽快做出回应。 （六）指导陪护者提供正确的陪护方法。 患者坠床防范措施、应急预案与处理程序 防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 应急预案 （一）患者不慎一旦坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，讯速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有误危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （二）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 （三）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （四）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 处理程序 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 患者跌倒、坠床伤情认定制度与上报程序 发现病人跌倒或坠床，应就地处理。先检查患者神志、四肢、躯体、活动度、测血压，如患者神志清，四肢、躯体活动度好，即刻扶起病人，在检查患者是否有外伤，并继续观察生命体征及神志变化。 通知医生及时救治，必要时请相关科室进一步检查与诊治，进行伤情认定。 通知家属，做好沟通、安抚工作。 上报程序：根据患者情况，立即逐级汇报。 上报程序 病人坠床或跌倒 ↓ 立即电话报告 →护士长 → 护理部 → 分管院长 ↓ 值班医生 → 科主任 →医务科或行政总值班 → 分管院长 ↓ 填写《不良事件上报表》，分别OA、纸质上报护理部 将病情、事情经过、处理情况及时记录于病程、护理记录单。 科室组织讨论、查找分析原因、及时整改，并进一步修订完善防范措施。 护理部定期追踪病人转归及措施落实情况。 1