北医三院病理报告单.doc

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北医三院病理报告单

北医三院病理报告单 病理报告模版 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 医 院 病理检查报告单 病理号2016-08926 姓名:@@@@ 性别:@@ 年龄:@@ 岁 住院(门诊)号: 送检医院:本院科室:@@@@@@收到日期: 年 月 日 镜下检查: 病理诊断: (右小腿)皮肤癌。癌灶局限于表皮层内,基底膜完整。表皮层增厚,内含排列紊乱的不典型细胞,层次不清,表面有角化过度和角化不全。棘细胞层明显肥厚。全层细胞体积均增大具异型性,核大小不一,形态各异,染色深浅不匀。 诊断日期:@@@@@@@ 病理医师:@@@@@ 篇二:病理诊断报告范本 病理诊断报告模板 肾脏肿瘤(一般为大标本) 1. 肾积水 (左/右侧)肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎,大部分粘膜上皮脱失,固有膜内纤维组织增生,肾实质萎缩,肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润,结合临床及大体检查所见,符合肾积水之改变。 2. 肾脏良性肿瘤 (左/右侧)肾脏上极/中/下极(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾腺瘤,嗜酸细胞腺瘤,后肾性腺瘤,血管平滑肌脂肪瘤,……,肿瘤大小为× × cm,周围肾组织未见著变。 免疫组化染色示:瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %),Leu7( ), EMA( )。胶质铁染色( )。 3. 肾细胞癌 (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)经典型肾细胞癌(透明细胞型/颗粒细胞型),乳头状肾细胞癌,嫌色性肾细胞癌,集合管癌,肾髓质癌,多囊性肾细胞癌,肉瘤样癌……。肿瘤大小为× × cm,侵犯/未侵犯肾被膜,侵犯/未侵犯肾盂,累及/未累及肾脂肪囊,累及/未累及肾上腺,肾静脉内见/未见癌栓,输尿管断端未见/见肿瘤,肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。 免疫组化染色示:瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。胶质铁染色( )。 4. 肾盂恶性肿瘤 (左/右侧)肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,鳞状细胞癌,肿瘤大小为× × cm,侵犯肾盂 层,并侵犯/未侵犯周围肾实质,侵犯/未侵犯肾被膜,累及/未累及肾脂肪囊,累及/未累及肾上腺,肾静脉内见/未见癌栓,输尿管内见/未见肿瘤,输尿管断端未见/见肿瘤,肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。 5. 其余肾脏恶性肿瘤 (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾母细胞瘤,多囊肾瘤,透明细胞肉瘤,恶性横纹肌样瘤,肿瘤大小为× × cm,侵犯/未侵犯肾被膜,累及/未累及肾脂肪囊,累及/未累及肾上腺,侵犯/未侵犯肾盂,肾静脉内见/未见癌栓,输尿管断端未见/见肿瘤,肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。 免疫组化染色示:瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), muscle ( ), Ki-67(+ %),CgA( ), Syn( ),GFAP( ),CD3( ),CD20( )。 病理诊断报告模板 膀胱及输尿管肿瘤 1. 炎症性病变(小标本) (膀胱)腺性膀胱炎,增生性膀胱炎,结核性膀胱炎,肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。 2. 良性肿瘤及瘤样病变(小标本) (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉,大小为× × cm,/最大者大小为× × cm。 (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤,嗜铬细胞瘤,大小为× × cm,部分上皮增生明显伴不典型增生。 3. 恶性肿瘤 小标本(膀胱/?侧输尿管)移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 大标本(膀胱/?侧输尿管)移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,(腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌,脐尿管癌,横纹肌肉瘤……),肿瘤大小为× × cm,侵犯膀胱/输尿管壁 ?层,侵犯/未侵犯前列腺,输尿管断端未见/见肿瘤,尿道切缘未见/见肿瘤,周围淋巴结内见/未见转移癌( / )。前列腺增生症,双侧精囊腺及输精管未见著变。 病理诊断报告模板 睾丸和附件疾病(一般为手术大标本) 0. 睾丸非肿瘤性标本 ?侧睾丸未见著变,各级精原细胞层次、数量大致正常,可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少,未见或少见精子细胞和精子;肉芽肿性病变,考虑为结核/精子肉芽肿;鞘膜积液。 1. 睾丸良性肿瘤 ?侧囊性成熟性畸胎瘤,支持细胞瘤,间质细胞瘤……大小为× × cm,附睾未见著变。 2. 睾丸恶性肿瘤 ?侧睾丸精原

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