马偕纪念医院放射线科‘保命防跌’计划.DOCVIP

馬偕紀念醫院放射線科「保命防跌」計劃 1 視病情允許病人自動或者被動由人協助移位，如移動困難時，需以移位板協助移位。 2 移位前確認病人身體狀況，無頭暈、想吐等不適症狀。 3 協助病人以漸進式移位，避免姿勢性低血壓。 4 確認移位的輔具安全（如輪椅或是推床），剎車或接軌及螺絲緊箇。 5 移位前，應適當固定身上管路，並確保管路通暢，集液袋充滿時，應視需要先行排空，避免牽扯。 6 檢查台或是病床與移位後的輔具之高度適當、無障礙物及對側床欄拉起固定，確保安全。 7 移位時，應固定及保護病人頭部或傷口部位，避免碰撞。 8 因病人本身或其它因素，無法一人完成時，應請求他人協助。 9 保持身體正常結構位置，如維持脊椎平直、雙手環胸、髖關節前傾等，避免傷害。 10 適當的支托固定頭、頸、肩、背、臀、腰、上肢、下肢，避免受傷。 11 搬運過程應注意輕、柔、穩，避免拉傷皮膚、肌肉及骨骼。 12 轉換位置時，隨時注意病人的表情有無不適。 13 給予適當的覆蓋，維護隱私與保暖。 14 觀察病人有無臉色蒼白或其它不適的表情，如有應暫停移位動作，詢問病人感覺，並給予監測血壓與脈搏變化。 15給予安全固定，避免跌倒或受傷。 16搬運病人協助移位（有滑板） 16.1移位前，病床與推車（或檢查台）需調整同高。 16.2協助病人翻向推車（或檢查台）之對側。 16.3確認推車煞車輪已有效固定。 16.4拉高床單，並將滑板置於床單下，橫跨床與推車（或檢查台）之間。 16.5協助病人平躺，並安全的移位。 16.6移位後，應拉起床欄，推車前進時，病人腳部朝前，上坡時頭部朝前，下坡時腳部朝前。 16.7反向將病人由病床移到推車（或檢查台）時，亦同上16.1到16.5步驟。 17搬運病人協助移位（無滑板） 17.1病床與推車（或檢查台）需緊密靠近，並將煞車輪確實固定。 17.2病床與推車應同高。 17.3視病人的身體狀況與身材，由三或四位工作人員協助搬運。 17.4應分配人力分別支托病人頭頸、肩背、臀腰及下肢之床單，在移動時同時用力提高再移動病人。 17.5移位後，應拉起床欄，推車前進時，病人腳部朝前，上坡時頭部朝前，下坡時腳部朝前。 17.6反向將病人由病床移到推車（或檢查台）時，亦同上17.1到17.4步驟。 18搬運坐輪椅病人 18.1移位前，輪椅需先推至床尾，並與床成45°角。 18.2移位前，煞車輪應拉起固定，確定功能良好，並收起踏板。 18.3移位時，病人的身體應採漸進式移動，先移至中央位置→翻側臥→雙腳挪至床緣外，護理人員一手伸入病人頸肩對側，另一手扶持病人肩背部，協助病人坐起於床緣。 18.4側癱的病人，應翻向健側，並保護患側肢體。 18.5癱瘓的病人，抱至輪椅後，應以固定帶確實保護病人安全。 18.6坐輪椅時，安全舒適的固定頭、胸，並給予手腳適當的支托或固定。 馬偕醫院放射線科一般照相病患跌倒因子危險評估表 檢查日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 評估原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 床號＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿ 年齡＿＿＿＿＿性別　?男　?女 內容 評估內容 評估日期 0 1 (1分請著明原因) 0 年齡 65 ≧65 意識狀態 清醒 意識障礙： 含混亂、、。、、?男　?女 內容 評估內容 評估日期 0 1 (1分請著明原因) 0 年齡 65 ≧65 意識狀態 清醒 意識障礙： 含混亂、、。、、「辨明證身活動」 活動目的：為正確核對病人，以避免在醫療過程中，發生病人錯誤事件，以減少相關醫療疏失及病人傷害事件。 活動方案： 步驟 對象 措施 工具 1.推動〝〞〝〞〝〞、〝〞〝〞 每月擇一日〝〞〝〞〝〞〝〞、、〝〞、、、 分數 Yes No NA 備註 1.有稱呼病患全名及稱謂 2.手(腳)圈內容正確 3.手(腳)圈字體清晰 4.有使用兩種辨識方式 5.以開放是引導病患說出欲接受之照相名稱 6.檢查單上姓名與病患姓名相符 給分說明： 1.兩種病患辨識方法，原則如下： 病患意識清楚時，需自行說出全名，並核對手(腳)圈或床頭牌。 病患無法回答時，由家屬代答，並核對手(腳)圈或床頭牌。 病患無法回答又無家屬時，需核對手(腳)圈或床頭牌。 2.手(腳)圈內容需包含：姓名、、、3.檢查單上內容需包含：姓名、、、 項目 得分 得分 項目