大型企业院前急救的探讨—宝钢90年代院急救的实践.pdfVIP

当接诊急危重症患者时，我们要立即掌握体很、脉博、呼吸、血压、瞳孔和惫识这六项基本 生命体征.通过远“望呼吸，近摸脉博，瞳孔意识，手感体温、再测血压”这一观侧方法，徒手简捷 地完成生命体征检查，快速掌握第一手资料，决定下一步的急诊急救行动，这一操作过程已成 为我们的接诊常规。通过生命体征检查，可以了解有无危及生命的因素存在，抓住了生命体 征，就等于抓住了患者重要脏器的基本功能。生命体征如受到损钱#就应视为重症，反之，则视 为较轻症，生命体征的检查与监测主要要解决两个问题:一个是生命存在问题，其次才是重病 还是轻病问题。这时的工作一切应以快“”字为主，方能体现出时间就是生命。因此，以最快最 有效的不计条件的手法，检查，抢救病人，也应该是急诊工作者具备的基本素质。 粉 必 3.急诊病人应以治疗为主，检查为次 月 月 ， 组 之所以称急危重症，就是因为起病急、病情重、变化快，病人非常痛苦，甚至几近死亡，这时 1 的主要矛盾应该是救治问题.争分夺秒把握最佳抢救时机，达到解除病人痛苦.挽救病人生命 气 这一目的。我们体会急诊病人还是要以生命体征稳定与否为准则，决定诊治程序。生命体征 不稳定，应先抢救治疗，后检查确诊，生命体征稳定，则诊治同步进行，这就要求急诊医生必须 头脑冷静，思路敏捷，不断学习专业知识及相关专业知识，善于思考，不断总结积累，丰富急诊 工作经验。遇事忙而不乱 ，全面询问病史，细心观察病人，抓主要矛盾，在紧急情况下，尽快做 出病情诊断，处理好诊治程序问题。一般讲，急诊急救应先治后查，至少也要治查同步进行，否 则查也将可能失去意义，因为急诊病人病情有可能因查而忽视了治，从而加重病情甚至死亡， 这样的教训在实际工作中已不少见。 4急诊中的辅助检查 急诊工作中的辅助检查是诊断、治疗的需要，但急诊急救中的辅助检查，首先要在不影响 不千扰治疗的情况下，有重点的选择尽可能以床边检查为主的项目，如床边X线、心电图床边 B超及一些生化检查，既要有全面性.又要有较强的针对性。我们把血格、电解质，血肾功能等 检查，做为急诊病人的常规检查，而且都在开放静脉通路后实施治疗前，先留取化脸标本，这样 可以更准确地反映病情变化.以免治疗开始影响化验结果的可靠性。同时还可以由此发现病 人潜在的一些疾病因素，尤其是病情凶险，病史不清时，常规检查后既可以对诊断有益帮助，指 导治疗，又可排除一些潜在的疾病因素，起到快速鉴别诊断作用，提高诊断，治疗质A,减少漏、 误诊。 :I3年 5月 10日 大型企业院前急救的探讨 — 宝钢90年代院前急救的实践 宝钢卫生处第二急救站 欧阳炜、吕衅(201900) 宝钢卫生处急救中心 江平(201900) 随着 0年代中期宝钢的投产，宝钢的院前急救体系也随之成立和发展，逐步形成以急救 28 一 蓦一爵易 中心为中坚力量的三级院前急救网络。负责初期现场急救的非专业红十字会员为一级;保健 站为二级;急救中心为三级。90年代急救通迅、急救医疗均得到了明显进步。具体报道如下: 一、独立型院前急救通讯网络:见图1。 生产曹制中心 卫生处 转送医院 急救中心 之 有钱电话 门卜-~一-- ~ 无姚通讯 奋-一_，一 图一 宝钢院前急救通讯网 1.有线电话:宝钢厂内均设有专用急救电话号码 “120.急救中心