儿科用药-幼儿教育篇175.pptx

小儿合理用药培训专员：老实敦厚的二姐dsree/soft/目录一、儿童发热及感冒的药物治疗二、儿童消化系统疾病的药物治疗三、儿童矿物质及微量元素补充dsree/soft/一、儿童发热及感冒的药物治疗dsree/soft/儿童发热概述儿童感冒发烧是小儿内科常见疾病，多数感冒患者没有高热及全身症状，只有发低烧、头疼、不舒服等感觉。儿童感冒发烧对人体有利也有害，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。因此，体温不太高时不必用退热药，只需密切注意体温变化，当温超过38.5度时，就要给宝宝吃退热药了。dsree/soft/药物治疗对乙酰氨基酚：解热镇痛，无抗炎作用，对胃肠刺激性小，通过影响下丘脑前列腺素的合成，影响下丘脑的体温调节中枢。用法：每次按体重10—15mg/kg口服。不良反应：偶见皮疹、药物过敏反应。长期大量与阿司匹林等非甾体抗炎药合用，增加肾毒性。布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用，是FDA、WHO唯一共同推荐的儿童退热药。用法：每次按体重5—10mg/kg口服。不良反应：常见胃灼烧、消化不良、胃痛或不适感等。附尼美舒利口服制剂禁用于12岁以下儿童dsree/soft/药物治疗儿童发热时，若口服不方便，也可选用栓剂，如对乙酰氨基酚栓、复方小儿退热栓。还可以使用退热贴进行物理降温。dsree/soft/儿童感冒概述小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿 有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。儿童感冒的合理用药以安全为主、遵循个体化的治疗原则、对症和对因治疗。dsree/soft/药物治疗西药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿酚氨咖敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂、复方桔梗麻黄碱糖浆（Ⅱ）、复方锌布颗粒等。中成药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒、小儿柴桂退热颗粒、感冒解毒颗粒、安儿宁颗粒、柴黄颗粒等。止咳化痰或干咳：小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、氢溴酸右美沙芬糖浆 、盐酸氨溴索口服溶液、肺宁颗粒、小儿麻甘颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿白贝止咳糖浆等。中成药消炎抗病毒：板蓝根糖浆（颗粒）、抗病毒口服液、复方鱼腥草颗粒（糖浆）、小儿清咽颗粒、小儿咽扁颗粒等。dsree/soft/药物治疗抗生素：阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒（干混悬剂）、琥乙红霉素颗粒、罗红霉素颗粒、头孢拉定颗粒、头孢氨苄颗粒、头孢克洛颗粒（干混悬剂）等。抗病毒药物：利巴韦林颗粒。注意：1、使用抗生素的时候，需要了解清楚患儿的过敏史。合理使用抗生素，严防抗生素滥用。 2、利巴韦林仅限用于治疗婴幼儿合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。dsree/soft/二、儿童消化系统疾病的药物治疗dsree/soft/消化不良概述：小儿的消化不良是一种慢性的消化、代谢功能紊乱，多见于1-5岁，中医中称疳积，主要的临床表现为厌食、面黄发枯、大便不调等，轻者表现为厌食消瘦，重者表现为其他脏器的损害，继而影响儿童的生长发育。诱因：1、饮食不当。小儿脾胃未发育完全，对辛辣、刺激、脂肪糖分粗纤维等含量高的食物不能全部消化。饮食过多或不及也会导致消化不良。2、外界环境影响。如高温、寒冷等。3、其他疾病因素，如发热、炎症等。dsree/soft/药物治疗：1.微生态制剂：乳杆菌素片、金双歧、妈咪爱等。2、化学制剂：多潘立酮混悬液。3、中成药:婴儿健脾散、健胃消食片（儿童装）、小儿七星茶颗粒、宝儿康糖浆、健儿消食口服液、小儿消积止咳口服液、保和颗粒、小儿复方鸡内金散、肥儿疳积颗粒等。dsree/soft/小儿腹泻概述：小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病因：（1）肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。（2）肠道外感染：身体其他部位引起的感染引起的继发腹泻。（3）其他因素：饮食不当，如食用生冷制品等。dsree/soft/药物治疗：1、感染性腹泻：对于痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻可选用庆大霉素颗粒。2、化学刺激引起的腹泻：首选蒙脱石散。3、肠道菌群失调性腹泻：补充微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌的活菌制剂如乳酸菌素片等。4、病毒性腹泻：此时应用抗生素或微生物制剂无效，可选用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。5、补锌：急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。dsree/sof