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医疗机构协管的法律培训 王小辉 医疗机构的定义 依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构 医疗机构的类别 （一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医 院、康复医院； 　　（二）妇幼保健院； 　　（三）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院； 　　（四）疗养院； 　　（五）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部； 　　（六）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站； 　　（七）村卫生室（所）； 　　（八）急救中心、急救站； 　　（九）临床检验中心； 　　（十）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站； 　　（十一）护理院、护理站； 　　（十二）其他诊疗机构。 我国医疗卫生立法的产生、发展 启蒙时期（奴隶时代） 西周的《周礼》记载了我国最早的医事管理制度，包括司理医药的机构、病历书写和医生考核制度。 逐步发展和渐趋完善时期（封建时代） 《秦律》、《唐律》、《元典章》、《大明会典》、《大清律》涉及到医药卫生管理机构、传染病防治、医学教育、公共卫生、医疗事故处理等方面法规和管理制度。 专门化和具体化时期 中华民国时期效仿西方制度设卫生部负责全国医药卫生工作，制定卫生行政大纲和涉及卫生行政、防疫、公共卫生、医政、药政、食品卫生、医学教育等多方面的一系列法规，医政管理制度日趋完善。 新民主主义革命时期共产党在革命根据地制定的有关法规。 现代发展和繁荣时期 建国以来，制定并出台一系列医疗机构、医疗服务和医护人员的管理政策规定。1951年1月3日，当时的政府院批准并颁布了《医院诊所管理暂行条例》，随后卫生部又陆续发布了《县卫生院暂行组织通则》、《县属区卫生所暂行通则》、《医院工作制度》等法规政策。 改革开放以后，为加强对医疗服务市场的监督和管理，我国加强了医疗机构管理立法，医疗机构监督管理的法律、法规不断完善。1994年，国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》，1998年全国人大颁布实施了《中华人民共和国执业医师法》，我国的医疗卫生监督管理工作进入法制化时代。 医疗服务市场存在的问题 存在的主要的问题 1、无证的非法行医（机构、人员） 2、聘用非卫生技术人员行医 3、出租、外包科室 4、非法开展性病诊疗 5、非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术 6、非法开展医疗美容服务 7、超科目诊疗活动 8、非法发布虚假医疗广告 9、恶意诊疗 10、异地执业、外出走穴 医疗服务管理的法律依据（法律） 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国行政处罚法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国行政许可法》 医疗服务管理的法律依据（行政法规） 《医疗机构管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《人体器官移植条例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗废物管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《护士条例》 《血液制品管理条例》 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 医疗服务管理的法律依据（部门规章） 《处方管理办法》 《放射诊疗管理规定》 《医疗机构管理条例实施细则》 《医疗美容服务管理办法》 《医疗广告管理办法》 《性病防治管理办法》 《消毒管理办法》 《医用X射线诊断放射防护要求》 什么是行医？ 1、行医是实施医师职责行为的活动，这是狭义的解释。 2、行医是指实施医务人员或者卫生技术人员（包括医生、护士、临床药师、检验师等）技术职务行为的活动。 3、行医是指从事或者开展诊疗活动的行为活动，即实施医疗机构法定职能行为的活动，即医疗执业活动。 什么是非法行医？ 1、无证行医行为。无证即为无权能、无资格，是严格意义上的非法行医活动，重点打击对象。 2、医疗机构聘用非卫生技术人员行医，医疗机构虽然具有合法资格，聘用非卫生技术人员属于行医中的违法。 3、医疗机构对外出租承包科室。医疗机构虽然具有合法资格，出租出包科室相当于将《医疗机构执业许可证》出租、出借、转让，属于行医中的违法。 4、擅自开展性病诊疗活动。没有取得《医疗机构执业许可证》开展性病诊疗活动，是严格意义上的非法行医活动，应当严厉大打击。 5、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠手术。 非法行医的特征 1、客体特征 主要客体：国家对医疗机构和医务人员的管理秩序。 次要客体：社会公共卫生（不特定多数人健康生命安全）。 2、客观方面：违反法律法规规定开展诊疗活动。 《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条第一款：“诊疗活动：是指通过各种检查,使用