CIN定量分子参数测定：HPV和PCNA在分级诊断中的意义.pdfVIP

cIN定最分子参数测定：HPv和PcNA在分级跨断中的意义 cIN定量分子参数测定：HPv和PcNA在分级诊断中的意义 研究生： 程小萍 导师： 卢丽娜 主任医师教授 中文摘要 I、CINII和cTN DNA 目的定量检测cIN III中宫颈脱落细胞高危型HPV DNA及 以及活检组织PcNA的表达。结合病人临床病理资料综合分析高危型HPv PcNA与cIN的关系，探讨高危型HPVDNA及PCNA定量分了参数测定在cIN分级 诊断中的意义。 方法应用第二代杂交捕获技术检测10例cINI、9例CINII和12例cIN III患者宫颈脱落细胞高危型HPVDNA；应用免疫组化技术在蛋白水平检测PcNA 的表达，并用捷达80l形态学图像分析系统进行分析。 结果 I、cINII、cINIII (耽IN中，高危型HPv阳性率为67．74％，其中，cIN 性表达率，随CIN级别的增加而增加，差异有统计学意义(x毡6．46，PO．05)。 I、cIN II、cINIII的高危型HPv ②cIN DNA负荷量的平均值(ng几)分 别为71．4l、320．07、527．37，随着cIN级别的增加，高危型HPVDNA负荷量增 加，差异有统计学意义。(F。。。，：。，=43．55，PO．05)。 ③PcNA阳性表达率在cIN上皮的上、中、下层不同，上l／3层阳性细胞所 占的比例较小，越靠近基底膜，阳性细胞的比例越大：不同级别cIN的PcNA的阳 性表达率在各层上皮也存在显著差异，在上皮上、中l／3层，随着cIN级别的升 高，阳性细胞的比例逐渐增加，而在下1／3层，则出现了相反的结果。不同级别 CIN在上皮各层PCNA阳性率的差异有统计学意义(x2=101．0l，P0．05)。 I、cINII、cIN ④PcNA定量分子参数si一90在cIN III中分别为O．3j、 O．48、O．60，随着cIN级别的增加而增加，差异有统计学意义(F。。。．。。，=9．20， PO．05)。 cIN定量分子参数测定：HPV和PcNA在分级诊断中的意义 ⑤随着高危型HPvDNA值的增加，PCNA—si90呈现增高趋势，两者呈正的直 线相关关系(r=O．48，t=2．95，P0．05)。 结论 ①高危型HPv感染和cIN有着密切的关系，其阳性率及负荷量均随cIN级别 的增加而增加。 ②cIN上皮中PcNA阳性细胞在上皮上、中、下1／3各层中的分布不同，不 增殖程度的较客观的定量参数，可以作为cIN分级诊断的辅助手段之一。 ③cIN中，随着高危型HPVDNA负荷量的增加，PcNA—si90也呈现增高趋势， 两者具有直线相关性。联合应用HC—II检测高危型HPVDNA负荷量和免疫组化定 量检测Pc凇一si90可能可以成为cIN的分级诊断的辅助方法。 关键词宫颈上皮内瘤样变；人乳头状瘤病毒；cIN分级；PcNA：杂交捕获； 免疫组化。 C【N定量分子参数测定：HPv和PcNA在分级诊断中的意义CIN Molec 乒事tf}a葺囊薹嚣目q 1_1了露岛l夔^H 鍪谗驻1萋稽妻颡嚣雾￡耍錾羹蚕鬻自爨蓁癸i’1萋一毳aE￡ 委hro野豢；如釜蚕l芷{{ n蓦i响￡_(门n二【“}坞|I嚏亨至?鑫I嚣u esinthe 丫釜E!背攫