中心静脉导管相关血流感染的预防1月份.ppt

L O G O ICU 熊科俊 中心静脉导管相关血流感染的预防 主要内容 如何识别CRBSI 1 何谓CRBSI的病原学识别方法 2 CRBSI发生的危险因素有哪些 3 如何预防CRBSI 4 如何识别CRBSI 穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑 血管介入操作后体温＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释 诊断标准 何谓CRBSI的病原学识别方法-1 外周 中心 细菌 CRBS I ＋ ＋ 同种 ＋ ＋ ＋时间早2h 同种 ＋ ＋ ＋数量大5倍 同种 ＋ ＋ － 金葡念珠 ＋ － ＋ 寄生菌或污染 － 何谓CRBSI的病原学识别方法-2 外周 中心 细菌 CRBS I ＋ ＋ 同种 ＋ ＋ － 金葡念珠 ＋ － － ＋ 寄生菌 － 治疗因素 患者因素 血栓形成 长期置管 消毒不严 危险因素 CRBSI发生的危险因素有哪些 如何预防CRBSI 由经过培训的专业医护人员进行置管和护理 加强对医护人员的培训，需掌握： CVC的适应症 正确的置管方法 CVC的维护技术 感染控制措施 专业人员 如何预防CRBSI-CVC的适应症 监测CVP 静脉营养 起搏器置入 快速补液 肿瘤化疗 造影介入 如何预防CRBSI-正确置管方法 如何预防CRBSI-CVC维护技术 专用护理包 皮肤消毒的要求 敷料的更换 护理包内含有：无菌铺巾 75