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发热的鉴别诊断思路 南昌大学第一附属医院呼吸科 淦鑫;第一部分 概 论;一、发热的定义;产热器官;下丘脑;发热的机理;三、常见引起发热的疾病总体分类;第二部分 诊断步骤; 采集病史和体检 实验室及辅助检查;一、采集病史与体格检查;Ⅰ. 有的放矢的原则;分析举例;Ⅰ. 有的放矢的原则 Ⅱ. “重复” 原则;采集病史与体格检查;（二）热 型 ;热 型;提示：治疗得当，病情恢复;情 况 2;情 况 3;热 型;（三）热度与热程;1961 Peter dorf和Beeson 首先提出: 发热3 周以上, 体温( 肛温)38.3℃以上, 入院后1 周仍无法明确诊断的, 为发热待查( FUO) 。定义3 周以上是为了排除自限性的病毒感染引起的发热, 规定1 周的住院时间是为了保证能完成相应的各项检查。 1999 年“全国发热性疾病学术研讨会”上将FUO 定义为: 发热持续3周以上, 体温在38.5℃以上, 经详细询问病史、???格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。;定义：指发热持续2～3周以上，体温超过38.5 ℃，经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验实检查不能明确诊断者。;FUO;FUO;3.长期低热（慢性微热）;长期低热;（四）伴随症状与体征;感染性疾病引起的寒战与输液反应相鉴别：;2