姿势、步态及其意义-诊断学-骨科-外科.ppt

姿势、步态及其意义;姿势是身体呈现的样子。人体的姿势与身体的健康状态以及个人习惯有着密切关系。 姿势举止的状态，可受某些疾病的影响。观察姿势可提供重要的疾病线索。而对诊断有参考意义。 ;步态是指患者步行的姿势。 是一种复杂的运动过程,要求神经和肌肉系统的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射、感觉系统和运动系统的相互协调。 ;步态的概念;常见姿势异常;;双肩高低不平 ;肩胛骨隆起 ;胸廓不对称;头部倾斜; 醉酒步态 感觉性共济失调步态 痉挛性偏瘫步态 痉挛性截瘫步态 慌张步态、跨阈步态、摇摆步态、舞蹈步态、星迹步态态 臀中肌麻痹步态 间歇性跛行 ;醉酒步态： 因重心不易控制,步行时两腿间距增宽,抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃。有时不能站稳, 转换体位时不稳更明显,不能走直线。此种步态又叫做“蹒跚步态”,见于小脑病变引起的共济失调,如小脑肿瘤等。;感觉性共济失调步态;痉挛性偏瘫步态：偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难。患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收、旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋,举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方,故又称划圈样步态。是由一侧锥体束损害引起,多见于脑血管疾病。 ;痉挛性截瘫步态：因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉,形如剪刀,故又称剪刀步态。见于横贯性脊髓