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消化系统药物 P 172Digestive System Agents;;Main Contents;Mucosa protective factors;防御因子: 粘膜、粘液、局部粘膜的血流、十二指肠的反馈抑制;Parietal cell and acid regulation;主要治疗方法;抑制胃酸分泌： 抗胆碱：哌仑西平 H2受体阻断剂 质子泵抑制剂 胃泌素受体阻断剂：丙谷胺;§１．抗溃疡药 Antiulcer Agents;H2受体拮抗剂的构效关系（SAR）;1.咪唑类：西咪替丁（第一代） P 174;命名：N’-甲基-N’’-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基）甲基]硫代]-乙基]-N-氰基胍（又名：甲氰咪胍） 结构特点： 5-甲基，咪唑基团，胍基，氰基，含硫四原子链 理化性质：化学稳定性良好；饱和水溶液呈弱碱性，矿酸中溶解。 定性鉴别： 1、与Cu2+结合生成蓝灰色沉淀，区别与一般胍类化合物； 2、灼热后，能使Pb(Ac)2试剂显黑色（含S）。;代谢：硫氧化物或羟甲基的产物 临床应用：活动性十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎等。 缺点：复发率高；与雌激素受体有亲和力，男子乳腺发育；妇女溢乳；抑制肝药酶，影响许多药物的代谢;组胺的结构 ;西咪替丁的设计;双重作用;1. 西咪替丁的体内主要代谢途径为（ ） N-去烷基化 B