第三十一章消化系统药-37.pptVIP

第一节　甲状腺激素 　　包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。 　　【药理作用】 　　1.维持正常生长发育 　　T3和T4主要影响脑和长骨的生长发育。甲状腺功能不足时，躯体和智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），表现为身体矮小，肢体粗短，智力迟钝。成人甲状腺功能不全时，则可引起黏液性水肿。 　　2.促进代谢 　　能促进物质氧化，增加组织耗氧量，提高基础代谢率，使产热增加。甲状腺功能亢进时有震颤、心跳加快、急躁、失眠、神经过敏等症。 【临床应用】 　　主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗。 　　1.呆小病 确诊后应尽早使用，婴幼儿若治疗及时，发育仍可正常。若治疗过晚，即使躯体能正常发育，智力仍然低下。 　　2.黏液性水肿 一般用甲状腺片，从小剂量开始，渐增加至足量。 　　3.单纯性甲状腺肿 服用甲状腺片，既可补充内源性的不足，且能抑制TSH（促甲状腺素）的分泌，以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。 【不良反应】 　　过量可引起甲亢，如多汗、体重下降、急躁、失眠、神经过敏等，甚至出现震颤、发热等。 第二节　抗甲状腺药 　　一、硫脲类 　　硫脲类可分为硫氧嘧啶类和咪唑类，前者包括甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶，后者包括甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。 　　【药理作用】 　　 　1、抑制甲状腺激素合成 　　硫脲类药物抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶，使碘化物不能氧化