第三章第二节 疼痛.pptVIP

（二）头痛部位 偏头痛：多在一侧 高血压：额部或整个头部。 全身性或颅内感染性疾病：整个头部痛 蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎：头痛伴有颈痛 颅内病变：深在性、弥散 眼源性头痛：浅在性、局限于眼眶、前额或颞部 鼻源性或牙源性：浅表性疼痛。 （三）头痛的程度与性质 头痛的程度一般分轻、中、重，与病情的轻重无平行关系。 剧烈：见于三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激 中度或轻度：见于脑肿瘤 搏动性：见于发热性疾病、高血压性及血管性的头痛 电击样痛或刺痛：见于神经痛 （四）头痛出现的时间与持续时间 颅内占位性病变：清晨疼痛加剧 鼻窦炎：头痛常发生于清晨或上午 丛集性头痛：常在晚间发生 女性偏头痛：常与月经期有关 脑肿瘤：头痛多为持续性，可有长短不等的缓解期 （五）加重、减轻头痛的因素 咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身：可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛加剧 颈部运动：可使颈肌急性炎症所致的头痛加剧 活动按摩颈肌：可使慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛逐渐缓解 偏头痛：应用麦角胺后可获缓解 丛集性头痛：直立时可缓解 （一）病史 （二）头痛的特点 发病情况、部位与范围、性质、程度、频度、加重或减轻因素、伴随症状等 （三）伴随症状 剧烈呕吐、眩晕、发热、视力障碍、脑膜刺激征、癫痫发作、神经功能紊乱症状、精神症状、意识障碍等 （四）身体反应 护理评估要点 1．疼痛：头痛