第二讲：咳嗽.pptVIP

中 医 内 科 学;第二章 咳嗽;[病因病机];[诊断要点];[鉴别诊断];[辨证论治] 辨证要点 ;治疗原则 咳嗽的治疗应分清邪正虚实。 外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。 内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。同时，须按本虚标实的主次酌情兼顾。 咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。;分证论治 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证 症状：咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白,鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证,舌苔薄白，脉浮或浮紧。 病机：风寒袭肺，肺气失宣。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗汤合止嗽散加减。 麻黄——宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草—宣肺利气，化痰止咳。;2.风热犯肺 症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出,鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 病机：风热犯肺，肺失清肃。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：桑菊饮加减。 桑叶、菊花、薄荷、连翘——疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗——清肃肺气；大贝母、枇杷叶——清肃肺气，化痰止咳。;3.风燥伤肺 症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干