第八章泌尿生殖正常和基本病变影像表现.pptx

第八章、泌尿系统泌尿系统概述 泌尿器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。除肾脏与周围脂肪囊存在低对比外，其他泌尿器官与周围组织之间都缺乏自然对比，平片不能显示，需要造影检查。造影检查不但能显示其轮廓，还可观察它们的功能，对泌尿系统疾病的诊断有特殊的价值。泌尿系统解剖泌尿系统内容一、检查方法二、泌尿系统正常表现三、泌尿系统异常表现四、泌尿系统疾病各论一、检查方法腹部平片：尿路造影：静脉肾盂造影或排泄性尿路造影逆行性肾盂造影膀胱造影尿道造影CT和MRI静脉肾盂造影(排泄性尿路造影) 目的 显示解剖形态；了解排泄功能 准备（1）有无禁忌症，碘过敏试验 （2）肠道准备 方法 取仰卧位－摄腹部平片－造影剂20ml静脉推注－下腹加压－于 5’、15’、30’分别摄肾区片 30’去腹压摄全尿路片。静脉肾盂造影(排泄性尿路造影)造影剂：阳性造影剂：离子型：60% 泛影葡胺； 非离子型：碘海醇、碘必乐等。阴性造影剂：空气（少用）。正常肾盂静脉造影表现注药后5分钟30分钟解压后注药后15分钟逆行肾盂造影 逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂，使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观察全尿路情况。本造影法的优点是显影清楚，不受肾脏自然分泌功能影响。但由于该检查痛苦大，且易发生逆行性感染，故多做选择性应用。逆行肾盂造影适应症1、常规静脉肾盂造影观察不满意者。2、不适合作静脉肾盂造影