第十节 恶心与呕吐.pptVIP

诊断学 主编 张维 雍怡敏 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 第二篇 常见症状 第十节　恶心与呕吐 遵义医药高等专科学校 汪漫江 概 念 恶心（nausea）是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感，常为呕吐的前期表现； 呕吐（vomiting）是胃的反射性强力收缩，能迫使胃内容物经口急速排至体外。 （一）病因与发生机制 1．反射性呕吐 当体内某个器官或组织有病理改变或受到刺激时，经神经反射而引起恶心、呕吐。常见病因如下 ： （1）消化系统疾病 （2）循环系统疾病 （3）泌尿与生殖系统疾病 （4）急性传染病 （5）眼部疾病 （6）刺激嗅觉、视觉及味觉所引起的呕吐 （一）病因与发生机制 2．中枢性呕吐 （1）中枢神经系统疾病 （2）药物或化学毒物的作用 （3）内分泌与代谢障碍 （4）妊娠反应 3．前庭功能障碍 4．精神性呕吐 （二）临床表现 1．呕吐的时间 晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻；尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良、早期妊娠反应者常在晨起时呕吐；鼻窦炎者因起床后脓液经鼻后孔刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。 2．呕吐与进食的关系 餐后数小时呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致；餐后即刻呕吐，可能为精神性呕吐；餐后6小