肠内营养-王沙沙.pptVIP

肠内营养（enteral nutrition，EN）;肠内营养;目录;历史;优点;适应证;鼻饲并发症及防治;（2）饲管堵塞 　　原因：鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。 　　处理：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留。 ;（3）胃肠道并发症 　　腹泻最常见 　　腹泻原因：长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。 　　处理：初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度；对于乳糖不耐的病人，应给予无乳糖配方。 ;（4）代谢方面的异常 　　如脱水、水肿，高钾及高镁等，应注意观察，及时调整配方的组成。 ;注意事项;护理措施;3.预防误吸 　　 (1)保持胃管位置：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。 　　(2)测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。 　(3)观察及处理：一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸人物。 ;4.防止胃肠内营养并发症 　　 (1)置管并发症：鼻咽及食管黏膜损伤;管道堵塞等。 　　 (2)胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等， 　　 (3)感染性并发症：吸入性肺炎。