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第三章 中频电疗法 本章内容提要 ? ◎ 音频电疗法 ◎ 干扰电疗法（静态、动态、立体） ◎调制中频电疗法 ◎音乐电疗法 在医学上把应用电流脉冲频率1～100kHz治疗疾病的方法，称为中频电疗法（Medium Frequency Electrotherapy；MFE）。脉冲频率在1000Hz以下的范围内，每一个脉冲均能使运动神经和横纹肌发生一次兴奋，此称周期同步原则。当脉冲频率大于1000Hz时，运动神经和肌肉的兴奋，即不符合周期同步原则，而是依着中频电流所特有的规律发挥作用。当脉冲频率超过1000Hz时，脉冲周期短于运动神经和肌肉组织的绝对反应期，它就不能引起足够的兴奋，因此在医学上把中频电流频率规定为1～100kHz的范围，就是这个缘故。 中频电流在临床应用的简史: 20世纪40年代Gleid meister 首先提出中频流的概念。 50年代初期奥地利Hans Nemec首创干扰电疗法。 60年代中期前苏联Яcнοгородсκий研制成 功正弦调制中频电疗法。 60年代我国引进干扰电疗法，并开展音频电疗法。 70年代后期我国应用脉冲调制中频电疗法。 80年代国内开展音乐电疗法，并引进立体动态干扰电 疗法。 80年代后期国内开展电脑中频电疗法. 第一节 音频电疗法 应用1 000～20 000Hz等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法（audiofrequency current therapy）。 1969年我国皮肤科杨国亮教授首先应用2 000Hz等幅正弦电流治疗皮肤疾病，取得较好疗效。之后，我国物理治疗学家，将应用电流频率扩大到4 000～8 000Hz，甚至10 000Hz，但多数仍采用2 000～5 000Hz中频电流，并将治疗适应证扩大到临床各科许多疾病。 一、音频电治疗作用 1. 解痉镇痛作用 2. 促进局部血液循环 3、软化瘢痕、松解粘连 4、消散慢性炎症及硬结 5、调节神经系统功能 6、增强细胞膜通透性和药物透入 7、音频-直流电药物离子导入 二、音频电治疗技术和方法 1、仪器设备 （1）仪器：应用输出电流频率2 000Hz，或为2 000Hz、4 000Hz两种频率音频电疗仪。、 （2）电极：由电极板及吸水衬垫两部分构成。 电极板多采用厚度0.8mm条形铜片,面积分大、中、小三种：大号5×200cm2；中号5×15 cm2；小号4×9cm2。 吸水衬垫由吸水性好，四层白色绒布制成套状，周边超出电极板1cm。 2、音频电 操作方法 （1）单纯音频电疗法： ① 根据病变部位选择电极板及衬垫。 ② 衬垫用生理盐水或热水浸湿，保持适宜温度，然后将铜片电极板装入衬垫套内。 ③ 患者治疗时采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位，用沙袋或绷带固定。 ④ 检查仪器各旋钮是否在“零位”，接通电源，调节输出量，以病人能耐受为准。 ⑤ 治疗中应询问患者感觉，适当增加电流量。 ⑥ 告诉患者治疗时，正常感觉为麻感，如局部有烧灼感，应立即告诉工作人员检查处理。 ⑦ 患者治疗时，不能移动身体、触摸仪器和接地金属物（如水管、暖气等）。 ⑧ 治疗完毕，将输出钮缓慢转到“零位”，关闭电源，取下电极，检查皮肤反应，然后将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备用。 （2）音频直流电药物离子导入疗法： 用一个联合器，将音频电疗仪与直流电疗仪连接起来，音频交流电经整流后可进行音频电与直流电药物离子导入的联合治疗。开始治疗时，先接通直流电，然后接通音频电，以免引起患者不适。治疗结束时，逆上述顺序，先关音频电，再关直流电。 以上几种治疗均每次治疗15～30分，每日1次，15～30次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。 音频电注意事项 ① 导线夹子必须将金属电极板夹紧，不可直接接触皮肤，否则易引起灼伤。 ② 注意不能以心脏、脑部、眼睛为中心放置电极，孕妇禁忌在腹部，腰部及其他邻近部位进行治疗。 ③ 电极板切勿折叠或扭曲，以免损坏，影响治疗。 ④ 治疗部位有金属物，如骨折的固定钉等，不宜治疗。 ⑤ 衬布垫湿度要适中，太干，太湿均影响电流强度。 三、音频电适应与禁忌 主要适应与术后粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩关节周围炎、慢性关节炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损、注射后吸收不良或硬结等。 对于急性化脓性炎症、发烧、活动性肺结核、恶性肿瘤等视为禁忌症。 第二节 干扰电疗法