孤独谱系障碍儿童的临床心理评定.ppt

* 直接评估工具 儿童孤独症评估量表（Childhood Autism Rating Scale ，CARS） 孤独症诊断观察程序（The Autism Diagnostic Observation Schedule ，ADOS） 世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》第10版（International Classification of Diseases, Tenth Edition, ICD-10） 美国精神病学会颁布的《精神障碍诊断和统计手册》第4版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-IV） 《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, Third Edition, CCMD-3) 诊断标准 与儿童访谈的注意事项： 细心建立良好关系 时时考虑儿童的实际年龄 利用非言语及间接方法交流 选择合适的形式 对陌生环境的反应？ 对陌生人的反应？ 父母离开的反应 ？ 观察儿童： 1.环境适应 观察儿童：1. 环境适应 2. 言语沟通 语言理解及表达的发育水平是否与年龄相当？ 有无刻板重复语言？ 是否遵从指令？ 有无即时或延迟模仿性语言以及自我刺激式语言？ 是否能围绕一个话题进行交谈？ 观察儿童：1. 环境适应 2. 言语沟通 3. 非言语沟通 是否回避与人目光对视？ 是否有共同注意的行为？ 是否会利用手势动作、点摇头或其他、姿势及面部表情进行交流 ？ 观察儿童：1. 环境适应 2. 言语沟通 3. 非言语沟通 4. 游戏能力 对玩具及周围物品的兴趣？ 模仿能力？假扮游戏？ 玩玩具的方式？ 游戏水平如何？ 观察儿童：1. 环境适应 2. 言语沟通 3. 非言语沟通 4. 游戏能力 5. 动作行为 是否有无刻板动作？ 强迫性仪式性行为？ 接触物体的方式？ 自伤行为？ 观察儿童：1. 环境适应 2. 言语沟通 3. 非言语沟通 4. 游戏能力 5. 动作行为 6. 同理心 是否有同理心？ 假扮玩具受伤时的反应？ 父母或检查者假装受伤痛苦时儿童的反应 ？ 观察儿童：1. 环境适应 2. 言语沟通 3. 非言语沟通 4. 游戏能力 5. 动作行为 6. 同理心 7.智能 智能发育的水平是否与年龄相当？ 是否有相对较好或超常的能力 ? 错误信念任务（ False-belief task ） 错误信念任务的认识水平是心理理论（Theory of mind）发展水平的重要标志 错误信念任务的研究方法已经成为了标准化的实验模式 个体能力评估 韦氏智能测试（Weschler Intelligence Scale for Children – IV） 贝利婴幼儿发展量表 （Bayley Scale of Infant Development） 斯坦福-比内智力量表（Stanford-Binet Intelligence Scale） Peabody图片词汇测验（Peabody Picture Vocabulary Test） 心理教育量表（Psycho-educational Profile） 波特奇早期发育核查表 早期儿童语言发育进程量表 Peabody 运动发展量表（Peabody Developmental Motor Scales） 感觉统合能力发展核查表 心理教育量表（PEP） 1979年由美国北卡罗 莱 纳 州 立 大 学 精 神 病 学 系 E. Schoper 和R. J. Reichler 编制。 专为孤独症及相关发育障碍儿童个别化评估设计的，能提供患儿发育水平信息，评定患儿偏离正常发展的特征和程度。 1990年修订了PEP-R，2004年出版了PEP-3。 2000年孙敦科修订了C-PEP，2009年香港协康会修订了中文版PEP-3。 PEP-3的构成 将PPVT和瑞文测验与 PEP 比较 ，提示相容效度系数达 0.99 的高度相关。认为 PEP 可用作评估孤独症心理发育程度的工具。 PEP 量表主要由一套游戏和作业组成的评估方法比较适合在孤独症儿童中使用，能较为客观的评估患儿的心理发育水平 。 “中间反应”的项目作为下一步个别化教育训练（IEP）的起点 ，评估与制定训练计划 一次完成。 神经心理测验-本德格式塔测验 标准图 患儿临摹的图 社会适应能力评估 婴幼儿-初中生社会生活能力量表 ——来自日本1987年完成中国人群的标准化 ——132条，6个领域：独立生活、运动能力、作业、交往、 参加集体活动、自我管理 ——由家