欣母沛联合益母草用于防治产后出血.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛联合益母草用于防治产后出血 谢纲(通讯作者) 邓小艳 刘丹 　　（湖南省湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭411100） 　　【摘要】目的 探讨欣母沛联合益母草防治产后出血的效果。方法 将正常分娩的具有高危因素的孕妇随机分为益母草组、欣母沛组和欣母沛+益母草组，每组各58例。在胎儿娩出后给予益母草、欣母沛，观察产后2小时及24小时的出血量及第三产程时间。结果 欣母沛+益母草组第三产程均明显低于益母草组、欣母沛组，差异有显著性（P＜0.05）；产后2小时及24小时出血量均小于益母草组、欣母沛组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 欣母沛、益母草均可用于产后出血的预防，给药方便，欣母沛联合益母草对预防和减少产后出血有良好的作用，均适用于各级医院，便于推广应用。 　　【关键词】 益母草 欣母沛 产后出血 　　【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0108-02 　　产后出血是产科临床上最常见的一种并发症，在我国孕产妇死亡中仍处于顺位的第一位，而产后出血中子宫收缩乏力又是最常见原因，约占70~80%以上，有效处理子宫收缩乏力是减少产后出血，降低孕产妇并发症及死亡率的关键[1]。现代产科要求采取迅速有效的措施来控制产后出血[2]。湖南省湘潭市妇幼保健院2009年5月～2013年5月应用欣母沛联合益母草注射液防治产后出血，取得较好效果，现报道如下。 　　1　临床资料 　　1.1　诊断标准 胎儿娩出后24小时内出血总量ge;500 ml为产后出血标准。宫缩乏力的诊断为:宫体柔软，血色暗红或有凝血块，宫缩时出血少，松弛时出血多，除外凝血障碍及胎盘因索和软产道损伤所致出血[3]。 　　1.2 纳入标准:①年龄21~34岁的住院孕妇，具有剖宫产指征；②孕龄35～42周；③有产后出血倾向；④同意参加本试验，并签署知情同意书[4]。 　　1.3　一般资料　2009年5月～2013年5月在湘潭市妇幼保健院住院分娩，将产后出血高危因素如双胎，羊水过多，宫缩乏力，高龄产妇等174例纳入，随机分为3组，即益母草组、欣母沛组和欣母沛+益母草组，每组各58例。益母草组年龄21～32岁，平均26.7岁，孕周35～41周;欣母沛组年龄22～33岁，平均27.3岁，孕周35～41周;;欣母沛+益母草组年龄21～34岁，平均28.2岁，孕周35～42周。全部产妇均无益母草及欣母沛使用禁忌症。各组产妇的一般资料，如年龄、产次、孕周、新生儿体重及妊娠合并症等方面经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　2　研究方法 　　2.1　治疗方法　 　　2.1.1欣母沛组在胎儿娩出后立即子宫下段注射欣母沛(天津市生物化学制药有限公司生产，每支含量6U)6U。 　　2.1.2益母草组在胎儿娩出后宫壁注射益母草注射液(成都市时代药业生产，每支含量20 mg)40 mg，12h后肌内注射益母草注射液20 mg。 　　2.1.3欣母沛+益母草组在欣母沛组基础上，胎儿娩出后宫壁注射益母草注射液40 mg，12 h后肌内注射益母草注射液20 mg。 　　2.2　观察指标：观察子宫收缩情况，第三产程时间，产后出血量，对于产后出血量的测定，采用比较精确的容积法和称重法。（1）容积法，阴道分娩者采用聚血盆，收集产后2小时出血量，剖宫产术中则采用吸引器直接收集术中出血量[5]；（2）称重法：进入观察期均采用聚血纸计量，按血液比重1.05换算为毫升数，最后累计出血量[6]。 　　1.4　统计学方法　使用SPSS 17.0版统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　3　结果 　　3.1对第三产程的影响　三组产妇的第三产程时间，产后2小时出血量，产后24小时出血量比较，欣母沛+益母草组少于欣母沛组和益母草组，差异具有统计学意义（P＜0.05），但两者之间无统计学意义（P＞0.05）。表明欣母沛联合益母草能缩短第三产程时间，这对产后出血具有意义(见表1)。 　　表1　各组第三产程时间 　　Tab 1　Length of the third stage in 3 groups 　　*与欣母沛组和益母草组相比，P＜0.05 　　3.3　不良反应　各项生命体征变化，包括呼吸，脉搏，血压均无不良反应，仅欣母沛组一例表现一过性的胸闷气促，未予特殊处理自行消失。 　　4　讨论 　　欣母沛为15-甲基前列腺素F2alpha;的氨基丁三醇酯, 15-羟基用甲基取代后,可对抗15羟脱氢酶对它的灭活作用,使半衰期延长,生物活性增强,从而使用药剂量明显减少,胃肠道