氨氯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压68例的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压68例的疗效观察 胡涛 （重庆市巫溪县中医院内科 405800） 【摘要】目的 探讨氨氯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压的有效性。方法　将68例门诊高血压患者随机分为观察组与对照组，其中观察组38例，对照组30例，观察组采用氨氯地平缓释片与厄贝沙坥联合治疗，对照组采用氨氯地平缓释片单独治疗。结果　观察组总有效率97.4%，对照组总有效率为86.7%，二组比较有显著性差异。结论　采用氨氯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压疗效好而副作用小。 【关键词】 高血压 联合用药 治疗效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0199-01 高血压是中老年常见的心血管疾病，又是脑卒中，冠心病、心肾功能衰竭，致残及致死的主要危险因素之一，随着社会生活水平的提高和人口老龄化，我国高血压病发病率正不断增加，严重影响中老年人的身心健康。大量临床室验显示，合理使用降压药物，有效控制血压是降低心脑血管并发症的发生和病死率的关键[1]。笔者采用氨氯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗高血压取得较好疗效，现介绍如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 病例为2011年10月至2013年3月我院门诊68例高血压患者，均符合1999年WHO新修订标准诊断。其中男41例，女27例；年龄50-75岁，平均66岁，病程2-22年。将其随机分为2组，其中观察组38例，对照组30例。2组患者一般资料无显著差异，具有可比性。 1.2疗效标准 每天上午8：30-11：00及下午15：00-17：00分别测量静坐5分钟后血压，反复测量2次，取平均值做记录值。以治疗前7天血压平均值做为判断疗效的基准，治疗后血压达到130/80mmhg以下，或SBP下降ge;20mmHg,或DBP下降ge;10mmHg为显效，血压未降至130/80mmHg，但SBP下降10-19mmHg，或DBP下降＜10mmHg为有效，未达上述标准者为无效。 1.3治疗方法 所有患者均未治疗或停用其他降压药，2周后开始服用相应药物，此期间密切监测血压，以防心脑血管事件发生，开始治疗后，对照组清晨顿服氨氯地平缓释片5mg，每天1次，观察组在对照组治疗的基础上加服厄贝沙坦0.15g，每天1次，2组均于服药4周后统计疗效，用药期间每天早晨监测血压、心率各1次。 2、结果 两组患者经治疗，观察组的总有效率明显高于对照组，具体见表1 表1 两组临床疗效对比(例) 3、讨论 高血压是以体循环增高为主要表现的临床综合症，动脉血压持续升高，可导致靶器官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。近年来，随着社会发展变革和人们生活方式的改变，我国高血压发病率及相关危险因素呈上升趋势 [2]，临床治疗高血压的目的是让患者达到有效降压，降低心脑血管病的发病率和死亡率[3] 。目前临床上治疗高血压药物种类多，但长效钙拮抗剂仍是治疗高血压的首选药，氨氯地平缓释片是一种钙内流阻滞剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙通道进入细胞，直接舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉，而达到降压的目的，而临床上多数患者就诊时，血压多为2级或以上，且以收缩压升高最明显，故单用一种药物效果不理想，沙坦类降压药物为血管紧素Ⅱ受体拮抗剂，治疗效果好且副作用小，对肝、肾有保护作用。因此两者联合用药，能有效降低靶器官损害的危险性[4]。使患者24小???血压维持平稳状态，在降压的同时降低心肌耗氧量，改善冠脉供血，达到降压治疗的最佳效果，本观察说明氨氯地平缓释片与厄贝沙坦联合用药疗效明显，值得临床推广。 参考文献 [1]赵兴忠 联合用药治疗高血压72例临床分析[J]辽宁医学杂志，2006，2（20），121 [2]胡大一 心血管内科学[M]，北京，人民卫生出版社，2009，34-35. [3]王家思 非洛地平与倍他乐克联合治疗老龄高血压65例的疗效观察[J]，中国临床新医学，2010，3[9]，871-873. [4]陈新谦，金有豫，汤光等 新编药物学[M]，第15版，北京，人民卫生出版社，2009，1.