急救常识重要演示课件.ppt

成人心肺复苏术 再评估 有循环现象 有呼吸，摆复苏姿势。 无呼吸，施行人工呼吸。 5秒一下，一分钟12下。 CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 停止心肺复苏术 伤患回复呼吸、心跳 有他人接手 急救人员筋疲力竭 医生宣布死亡 实践模拟 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏； 2、意识判断：拍打或者掐人中； 3、呼救：拨打120或者高声呼救； 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔； 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸； 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢 复心跳； 7、5和6交替进行（比例为2：15），直至病 人恢复。 成人心肺复苏术 复苏姿势的原则： 以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。 患者的姿势必须很稳定。 很好观察和评估呼吸道。 不可造成患者胸部压迫，影响换气。 成人心肺复苏术 复苏姿势的原则： 必须让患者能再稳定且安全的转回平躺，并注意是否有颈椎伤害的存在。 本姿势不会造成患者的伤害。 超过30分钟，需翻转至另一边。 成人心肺复苏术 复苏姿势的摆法： 跪在患者胸部旁边，约一个拳头的距离。 将患者头往後仰并抬高下巴，畅通呼吸道。 将患者近侧手平移与肩同高，手呈自然姿势，手背贴地。 对侧手弯向上置于胸部，贴近伤患脸颊。 心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。英文简称C . P . R .(Cardio—Pulmonary Resuscitation) CPR的技术包含了三种基本的急救技巧 呼吸道(Airway) 呼吸(Breathing) 循环(Circulation) 称之为CPR的ABCs 心肺复苏术 口诀： 叫叫ABC 叫唤患者拍其双肩 ? 清醒 ? 对叫唤有反应 ? 对痛刺激有反应 ? 昏迷 有意识，摆复苏姿势 叫： 确认四周环境的安全 心肺复苏术 心肺复苏术 叫： 求救5W，1H Who. When. Where. What. Why How 让对方先挂电话 120急救电话 抢救的体位要求 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。 摆成抢救姿势 溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患 先急救，再求救 下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话 成人心肺复苏 A（Airway） 开放气道(Airway,A1) 1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 成人心肺复苏术 开放气道(Airway,A2) 3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 成人心肺复苏术 一手掌根压 前额，另一手食、中两指上抬下巴骨 压额抬颌法： 以双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上抬。 颈椎骨折时：压额头抬下巴 : 不适用 推颌法 成人心肺复苏术 B（Breathing）： 评估呼吸（3L）。 3L：Look、Listen、feeL。 检查时间不可超过10秒。 如无呼吸，先给两口慢呼吸。 如有呼吸，摆复苏姿势。 成人心肺复苏术 B Breathing(人工呼吸) 若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 连吹2次，让病人出气。 每次吹气量600～800ml，以患者 胸部抬起为宜。 不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。 口对口呼吸 口对鼻呼吸 成人心肺复苏术 C（Circulation）： 检查循环现象。 摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。 有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 C（Circulation）： 胸骨按压的位置(胸骨下半段)： 在两乳间胸骨上。 剑突上两指幅处。 胸部正中央 两乳连线中点 压在胸骨上 肋骨骨折 按压的位置 成人心肺复苏术 C（Circulation）： 将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，两手交叉或翘起，以肩膀之力合力往下压。 下压時，手肘不可弯曲。 双臂形成一直线，与患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。 以掌根按压 双手掌根重叠