汞的密度与身高血压值在高血压防治工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 汞的密度与身高血压值在高血压防治工作中的应用 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）05-076-02 【摘要】目的 将身高血压值的概念引入到高血压防治工作中。 方法 用人体实际高度校对。 结果 通俗易懂。结论 对高血压防治有利。 【关键词】高血压标准 身高血压值 Application of high blood pressure values of the body 【Abstract】Objective Updated standards for high blood pressure.Methods High blood pressure values with the body Proofreading.Results High blood pressure values of the body easy to master.Conclusions More favorable treatment of hypertension. 【Key words】 Hypertension Standard Height blood pressure value 我们长期执行了人体正常血压值lt;120/80mmHg，ge;140/90mmHg为高血压[1]，并设定了血压正常高限值。按照汞的密度13.6进行换算，上述血压值对应的水压值的实际高度应该为lt;1630/1088mmH2O，ge;1900/1224mmH2O为高血压。就收缩压而言很容易让人们联想到自己的身高血压值。无论身材高矮，当人体直立时，血液的压力必须要保证头部的血液供应是生活中的基本常识。这样，身高血压值是随每个人的身高而变化的。身高对应的压力高度值换算关系见表1。 表1 身高血压值与目前国际血压标准对应值 实际身高值 身高血压值 实际毫米汞柱值 与高血压标准 m mmH20 mmHg 误差值mmHg 1.90 1900 140.00 0 1.85 1850 136.03 3.97 1.80 1800 132.35 7.65 1.75 1750 128.68 11.32 1.70 1700 125.00 15.00 1.65 1650 121.32 18.68 1.60 1600 117.65 22.35 1.55 1550 113.97 26.03 1.50 1500 110.29 29.71 由于我国身高在1.9米以上的人口比例极低，所以为等待高血压的药物治疗标准，绝大部分人口的心脏每次收缩都要多承担3.97～29.71毫米汞柱的负荷。由于长期忽视了血压值的实际高度，使心脏荷负加重。因此确定身高血压值并应用到实际工作中势在必行。 为了扭转血压值混乱的被动局面，我们将表中的身高血压对应值印刷在高血压通用的就诊卡上提示给患者自己进行校对，并将不同身高对应的毫米汞柱值编入新版的高血压防治微机程序中供医务人员对不同身高患者进行降压目标值的教育，使患者加深对自己血压实际高度的认识，配合治疗。 血压本身是一种数量生物性状，人群中血压呈连续变异，大致呈正态曲线分布。因此，人为地确定一条血压值界限，把凡高于此线的血压值都看作高血压或把凡低于此线的血压值都看作正常血压，皆属武断而不可靠。血压的波动性更增加了这种不可靠性[1]。寻求国人的血压标准是改变目前国内高血压防治被动局面的新举措。 鉴于睡醒时收缩压可上升20mmHg左右[2]的现象，比换算出的结果低20mmHg，即1.50～1.80米身高的最低收缩压值90～112mmHg都可确认为是正常血压。 舒张压最高值的判定可以参照相当于2/3收缩压[2]的概念。按照3～18岁儿童身高百分位参考值（低位值）[3]计算出的最高值为79mmHg。即ge;80mmHg即应按照高血压治疗，避免80～89mmHg的众多高舒张压人群长期处于失控而进入顽固的高血压难治状态，以致引发早些年降压“显著疗效”仅限于舒张压[4]的现象。 综上所述，身高的毫米数除以汞的比重，即为个人收缩压的最高汞柱值，