江川县健康人群麻疹抗体水平监测分析 罗绍德 金武丽 蔡丽 李闽 何金艳 余庆福 蒋志强.docVIP

精品论文 参考文献 江川县健康人群麻疹抗体水平监测分析 罗绍德 金武丽 蔡丽 李闽 何金艳 余庆福 蒋志强 罗绍德 金武丽 蔡丽 李闽 何金艳 余庆福 蒋志强 　　（云南省江川县疾病预防控制中心 云南 江川 652600） 　　【摘要】 目的：为了解江川县人群麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法：3年对1214名8月龄-65岁人群血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG。结果：麻疹抗体阳性率97.94％，保护率84.35％。不同人群抗体阳性无差异，男女之间抗体阳性率无显著差异(x2=1.38 Pgt;0.05)。不同地区阳性率无差异(chi;2=0.35 p＞0.05)，但抗体阳性与接种率存在明显的差异(chi;2=134 p＜0.01)。结论：江川县8月龄-65岁人群麻疹抗体水平阳性率平均达97.94%，抗体保护率84.35%，出现阳性率、保护率低的反应在8-17月龄和14岁以上人群。为此，需提高8月龄的麻疹疫苗及时率，开展14岁以上人群的麻疹疫苗接种管理，特别18岁以上女性麻疹疫苗的接种是下一步考虑的免疫策略。 　　【关键词】 麻疹；抗体水平；监测 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0306-02 　　麻疹是严重危害儿童身体建康的急性呼吸道传染病， 自实施计划免疫冷链运转以来，由于麻疹疫苗的广泛应用，使麻疹发病率大幅度下降。近几年来，全国麻疹疫情出现暴发流行态势，为控制江川县麻疹的流行，根据《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》[1]，了解江川县人群麻疹抗体水平情况，评价免疫规划工作效果，进一步消除麻疹制定和调整相关免疫策略提供科学依据，江川县于2012-2014年对8月龄～65岁人群1214名进行了麻疹抗体监测，结果如下： 　　1.材料与方法 　　1.1 调查对象 　　江川县所辖的7个乡镇，每年年采取分层整群抽样（PPS）方法抽取2个调查点，3年共计7个乡镇27个点。每个点随机对8月龄～65岁人群各5～6名，共分8个年龄组， 8～17月龄、18～23月龄、2～3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁，ge;18岁不同年龄的人群1214人作为调查对象。 　　1.2 检验方法及结果判定 　　每个监测对象均采静脉血3～5ml，分离血清，-20℃冰箱保存待检。全部血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG，试剂由由珠海海泰生物有限公司提供，仪器为上海科华酶联仪ST360，操作严格按试剂说明书执行，均在有效期内使用。结果判断：阳性公式为＞＝0.1+N，阴性对照下限为0.07，阳性的抗体滴度经计算＞200以上为阳性，抗体滴度ge;800以上达到麻疹的保护效果。 　　1.3 统计方法 　　所有数据输入计算机，应用EpiData数据管理软件和EXCEL等软件进行管理及统计分析。 　　2. 结果 　　2.1麻疹抗体水平 　　 　　 　　3．讨论 　　调查监测结果显示，江川县人群麻疹抗体阳性率97.94％，保护率84.35％。从不同人群抗体阳性监测来看，8～17月龄抗体阳性率较低，14岁以上人群抗体保护率低，与济宁监测抗体一致，说明满8个月后未及时接种为主要原因，从母亲获得的抗体降低；此外是18岁以上的人群抗体保护率低[2]，说明抗体水平随着年龄增加呈现下降的趋势[3]。为此，要提高8月龄的麻疹疫苗及时接种率，及时接种工作对控制麻疹的发病起到了积极的作用[4],同时有必要开展14岁以上健康人群麻疹疫苗的加强免疫工作。从不同性别来看，抗体保护率出现显著性差异，说明18岁以上女性抗体衰减随年龄增大而减退。从不同地区来看，我县从接种率、抗体阳性率、保护率都是平衡的，无显著性差异。 　　综上所述，江川县近几年来开展麻疹应急、查漏补种和强化免疫活动，使得麻疹疫苗接种覆盖工作得到提高，健康人群中麻疹抗体阳性率提高有明显的效果，麻疹得到了较好的控制。由于8月龄麻疹疫苗及时接种低，麻疹抗体阳性率低；14岁以上健康人群麻疹抗体水平阳性率高，保护率低，主要是随年龄的增加逐渐衰减。因此，为保证江川县健康人群麻疹抗体水平维持在较高的水平，出生儿童在接种前从母亲获得较好的麻疹抗体，有效控制江川县县麻疹的暴发流行，顺利实施消除麻疹的目标，提高8月龄麻疹疫苗接种及时率，开展14岁以上人群麻疹疫苗的接种工作，特别是18岁以上女性的麻疹疫苗接种工作是江川县下一步考虑的免疫策略。 　　【参考文献】 　　[1]《全省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》云卫办疾控发〔2013〕1号. 　　[2]王文军等;济宁市0～55岁人群麻疹抗体水平监测及母