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近曲小管 远曲小管 细段 集合管 远直小管 T-H蛋白 不透水 ㈡集合管系：　　　　 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管 细段 肾 髓 质 乳头管 (三)球旁复合体 （juxtaglomerular complex） 组成 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 功能：调节血压 （三）肾小球旁器（近血管球复合体） 位于肾小体血管极的小三角区，由近血管球细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。 ①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌变成的上皮样细胞，胞质丰富，肌原纤维少，含大量的粗面内质网、核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等电子密度的大颗粒。颗粒中含有肾素，后者与血压调节有关，另外，近血管球细胞可能还产生肾性促红细胞生成因子，是调节骨髓生成红细胞的一种重要物质。 ②致密斑 是远曲小管在肾小体血管极紧贴入球小动脉的上皮细胞变高变窄、排列紧密形成椭圆形盘状的聚集区，细胞基部有交叉的突起，可伸长至近血管球细胞。致密斑与近血管球细胞之间有薄层基膜。致密斑是一种化学感受器，对肾小管中Na+浓度变化敏感，可调节球旁细胞分泌肾素。 ③球外系膜细胞或极垫细胞 是位于出、入球小动脉与致密斑之间的一群细胞，与球内系膜细胞两者是连续的，形态结构也类似，其功能尚不清楚。 （四）肾的结缔组织 肾的结缔组织较少，而皮质内更少，由髓质到肾乳头结缔组织数量逐渐增加，其中有一种特殊细胞，称间质细胞，是一种略长形具突起的细胞，有明显的高尔基复合体、发达的滑面内质网、大量的溶酶体及嗜俄颗粒，颗粒中含有前列腺素及其前身物质，因此间质细胞具有分泌前列腺素E2的功能，后者有降压作用。 1 、球旁细胞 juxtaglomerular cell 肾素 血管紧张Ⅱ素 升高血压 血管紧张Ⅰ素 * 泌尿系统 肾皮质 肾门 肾髓质 肾柱 肾乳头 肾小盏 肾被膜 皮质迷路，髓放线 肾锥体 肾大盏 一、肾 （一）一般结构 肾实质肾实质可分为皮质和髓质两大部分。 皮质 位于表层，呈红褐色，并伸入髓质形成肾柱。 髓质 位于皮质深层，颜色较淡，致密而有条纹，由15～20个肾锥体组成，肾锥体的底朝向皮质，与皮质界线不清；自髓质呈辐射状伸入皮质的条纹，称髓放线。锥体的头向内伸入肾小盏，形成肾乳头，乳头上有乳头管的开口。每l～3个肾乳头包被一个肾小盏，每 2～3个肾小盏再合并成一个肾大盏，约 2～3个肾大盏最后汇合成漏斗状的肾盂，后者出肾门移行为输尿管。 一个肾锥体与它所连接的皮质组成一个肾叶，每条髓放线与其附近的皮质迷路组成一个肾小叶。 1、肾小体（renal corpuscle）⑴血管球（glomerulus）⑵肾小囊（renal capsule） 肾 小 体 ( 扫 描 电 镜 ) 肾 小 体( 电 镜 模 式 图 )血 管 球 内 皮肾 小 囊 足 细 胞 ⑶血管球系膜 ① 系膜细胞 形态结构 功能 ② 巨噬细胞 肾 小 体 （ 冷 冻 割 断 扫 描 电 镜） (2) 肾 小 囊 (Bowman 囊) 壁层 脏层 极周细胞 足细胞 初级突起次级突起裂孔 足细胞（podocyte） 滤过屏障（filtration barrier） 滤 过 屏 障 (filtration barrier) 血管有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 滤 过 屏 障 ( E M ) ⒉肾小管 ：近端小管：近曲小管　　　　　近端小管直部　　　　　细段　　　　 髓袢远端小管：远端小管直部　 远曲小管 2．肾小管根据其结构和功能依次分为近端小管、细段和远端小管三部分。 ①近端小管 单层立方上皮组成，胞质嗜酸性，含有线粒体、高尔基复合体、溶酶体、微体等，其腔面有刷状缘，两肾近曲小管微绒毛表面积达50～60m2，基底部有纵纹，基底面向内凹陷形成基底褶，褶内有许多纵行排列的杆状线粒体。细胞侧面伸出许多突起——侧突，与相邻细胞的侧突形成指状交叉所以细胞界线不清，侧突内线粒体与基底褶线粒体共同形成显微镜下的纵纹。近端小管直部结构与曲部相似，仅上皮略低，微绒毛、指状交叉、侧突不如曲都发达，线粒体、溶酶体数量较少。 ②细段 大部在髓拌降支，由单层扁平上皮构成，无刷状缘，胞质染色较淡。电镜观察，腔面有少量排列不规则的微绒毛，细胞间有交叉的侧突，此段上皮甚薄，有利于水和离子透过。 ③远端小管 由直部和曲部两部分构成，远端小管直部和曲部结构相似，其管径较粗，由立方形上皮构成，胞质呈弱嗜酸性（染色较浅）。腔面无刷状线。电锐观察，游离面微绒毛少而短，基底部有纵纹，