五、六儿童及青少年营养--幼儿教育.pptVIP

学龄前儿童营养 影响生长发育的因素 遗传：决定生长发育的潜力和特征； 性别：男女各有其规律与特点； 疾病：干扰机体生长发育进程； 孕妇情况：影响胎儿体格及大脑发育； 生活环境：良好居住环境、健康生活习惯、科学教养和体育锻炼、完善医疗保健服务； 营养状况：充足及合理的营养素供给、科学的食谱、良好的饮食习惯等； 学龄前儿童生理特点 体格发育——相对减缓，但仍保持稳步增长，此期体重增长2kg/y；身高增长5cm/y。 神经系统发育——脑组织已达到成人脑重的86%~90%；3岁时神经细胞分化基本完成，但脑细胞体积增大及神经纤维髓鞘化仍继续进行。 消化系统发育——3岁时乳牙已经出齐；6岁时第一颗恒牙可能长出。但咀嚼能力仅达到成人40%，消化能力受限，尤其对固体食物。3~4岁饮食分开。 心理发育——注意力短暂控制15 ；好奇心增强；模仿能力极强；生活基本自理；行为上表现为独立性和主动性。 学龄前儿童生长发育评价指标 主要评价指标：体重、身高、Z评分法、年龄别BMI法、百分位法、中位数法、生长曲线图等 体重增长的粗略估计公式： 2岁~青春前期：体重(kg)=年龄?2?7（或8） 身高增长的粗略估计公式： 2岁~青春前期：身高(cm)=年龄?7?70 Z评分法—— 有关Z评分法的几个指标 Z评分法有三项指标：年龄别体重(W/A或WAZ) 、年龄别身高（H/A或HAZ）和身高别体重（W/H或WHZ)。 WAZ：反映近期营养状况； -2时表示低体重； HAZ：反映长期营养状况； -1轻度发育迟缓； -2时表示中度发育迟缓； -3重度发育迟缓。 WHZ：反映体格匀称状况； -2时表示中度消瘦；2时表示超重和肥胖。 应用Z评分法进行营养评价 3~6岁正常男童体格发育测量值(х±s) 有关Z评分法的几个指标 举例：一都市男童5岁，身高100cm、体重13.5kg，试用Z评分法来评价该男童营养状况？ WAZ=(13.5-18.3)÷2.1= -2.3 HAZ=(100-110.5)÷4.2= -2.5 评价：该男童体重偏低、体格发育迟缓，目前营养尚正常，过去存在营养不良之现象。 当前我国学龄前儿童营养状况 儿童营养状况较之前有大幅度改善，体格和智力发育水平有较大提高；但明显存在地区差异。 经济发展城市：肥胖、微量营养素不良； 经济滞后山区：蛋白质-能量缺乏所致发育迟缓或微量营养素缺乏症； 微量营养素如钙、铁、锌和维生素A、维生素B2的摄入不足普遍存在于城市与农村。 营养素需要量——能量 儿童能量需要量以每公斤体重计算比成人要高，小儿愈小能量需要量相对就愈大。 1、基础代谢能：约占总能量的60%；44kcal/kg/d 2、活动：活动能耗常随年龄增长而增加，个体差异较大，一般20~30kcal/kg/d 3、食物热效应：TEF能耗约占能量的5%~6%。 4、生长发育：耗能量与小儿生长发育的速度成正比。学龄前儿童生长发育所需能量5~15kcal/kg/d。 5、能量参考摄入量：1300~1700kcal/d(学龄前) 营养素需要量——蛋白质 儿童每增加1kg体重，约需要积累160g蛋白质； 学龄前儿童蛋白质需要量：3~4g/kg/d（其中必需氨基酸需要量占总氨基酸量的36%）。 参考摄入量：学龄前儿童45~60g/d，蛋白质供能占总能量14~15%，其中优质蛋白应占50%左右。 在农村、边远山区及经济不发达地区可充分利用大豆资源来预防儿童蛋白质营养不良引起的低体重和生长发育迟缓。 营养素需要量——脂肪 儿童的大脑发育、神经髓鞘形成、免疫功能及炎性反应维持，都离不开必需脂肪酸。 参考摄入量：4~6g/kg/d，脂肪供能占总能量的30%~35%，其中亚油酸供能不应低于总能量的3%、α-亚麻酸供能不应低于总能量的0.5%。 食物选择：可选用富含必需脂肪酸的大豆油、菜籽油、花生油等植物油或调和油；多选用鱼类等富含ω-3系的水产品。 营养素需要量——碳水化合物 经幼儿期的逐渐适应，学龄前儿童基本完成了以奶及其制品为主到以谷类为主的过渡。 参考摄入量：15g/kg/d；约占总能量的50~60%。食物选择应以复杂碳水化合物为主如大米、面粉等，不宜用过多的单双糖等精制糖和甜食。 提供适量的膳食纤维是学龄前儿童所必需的，但过量的膳食纤维在肠道易膨胀，引起胃肠胀气、不适甚至腹泻，影响食欲和营养素的吸收。美国：2岁（5g）；3岁（8g）；4岁（9g）…… 学龄前儿童能量、蛋白质及脂肪参考摄入量 营养素需要量——钙 为满足学龄前儿童骨骼生长，每日平均骨骼钙储留量为100~150mg，钙需要量3岁为350mg/d、4~6岁为450mg/d。食物中钙的平均吸收率为35%。 参考摄入量：学龄前儿童适宜摄入量800mg/d；可耐受最高摄入量2000mg/d。 食物来源：最佳来源是奶及奶