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护理查房;床号：97 姓名：彭某 年龄：47岁 性别：女 民族：汉;病例介绍-病史;2014-8-7患者为求进一步诊治及更换右侧输尿管D-J管而住我院，门诊以“子宫内膜间质肉瘤术后复发”收入我科。 入科当时诉下腹部疼痛，遵医嘱给予奥施康定口服止痛治疗。13日患者高热40.1℃，报告医生，遵医嘱予日夜百服宁一片口服后体温降至38.5 ℃ 。;8-13 9:00患者嗜睡，寒战、高热，体温41℃，大小便失禁，全身湿冷，吸氧2升/分。10:45意识丧失，四肢紫绀，皮肤湿冷，脉搏微弱，血压测不出，建立双侧静脉通道，快速输液，高流给氧。遵医嘱静推多巴胺，微量泵注入去甲肾上腺素。10：55血压92/60mmHg,11:00呼之能应，呈嗜睡状态。予心电监护，示窦性心动过速。11:21报病重，留置导尿，测CVP为12.5cmH2O。 11:56报病危。予升压、抗炎治疗。; 17:00 全天尿量100ml,夜间静注多次速尿，至8-14晨尿量共180ml。12:30患者???医生陪同下前往肾内科行肾透析，16:30患者透析结束，在医院陪同下直接转住泌尿外科。 ;最后诊断;阳性体征;;二、护理问题;护理措施-体液不足;护理措施-组织灌注量不足;护理措施-体温过高;护理措施-疼痛;护理措施-潜在并发症; ;感染性休克;?临床症状表现 ： 1.意识和精神状态 2.呼吸频率和幅 3.皮肤色泽，温