肺炎基础知识PPT.ppt

肺炎基础知识 ;; 临床表现 1、病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。 2、起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚 3、全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。 4、痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻 5、感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。 ;;;;;CAP入院治疗标准及病情严重程度的评价;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;医院获得性肺炎（HAP）;医疗护理相关性肺炎（HCAP） ★ 感染前90天内曾住院，住院时间≥2天 ★ 住在老年护理院或康复机构中 ★ 感染前30天内接受过静脉抗生素治疗、化疗或创伤处理 ★ 在医院或门诊定期接受血液透析 ;HAP的流行病学;HAP的流行病学;HAP的发病机制（1）;我国HAP诊断标准;总 结;HAP的预防; 支持疗法 (1)饮食注意：进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、肉粥等，多饮水，应在3000ml以上,忌食温热生痰食物，如白果、柑、胡椒、龙眼肉。 高热时还要注意保持口腔清洁、湿润，防止细菌由口腔进入肺部加重感染。缓解期可普通饮食; （2）休息：发热时应卧床休息，高热或有中毒性休克者应绝对卧床休息。呼吸困难者采取半卧位。咳嗽、胸痛者取侧卧位（卧向患侧，以减轻疼痛）。退热后，要增加活动和呼吸运动，促进痰液排出，减少并发症。痊愈后便可正常工作生活。 （3）监测病情包括神智、呼吸、脉搏、血压及尿量等，注意防止休克。 （4）鼓励饮水每日1～2L，轻症患者不需常规静脉输液，确有失水者???输液 。 （5）中等或重症患者（PaO2＜60mmHg或有发钳）应给氧。 （6）腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂时禁食、禁饮、胃肠减压，直至恢复肠蠕动。 ;;出院指导：当患者治愈出院后，需继续作深呼吸运动6—8周适当锻炼身体，避免疲劳，淋雨受寒，醉酒等诱发因素，多进营养丰富的食物，保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力；应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所；如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊；必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。;/moban