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1 手术室围术期影响普外科开腹手术患者体温相关危险因素的分析与研究 2 2008年6月起于新疆医科大学第一附属医院从事手术患者体温保护研究工作。    项目专业培训(进修)情况 时间:2010年-2013年 地点:新医大一附院手术室 指导护师:邵丽 操作例数:20 参与例数:320 项目负责人简介 3 专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况): 2000年毕业于新疆医科大学,大专,党员、现任手术室科护士长,新疆医科大一附院学科带头人,硕士研究生导师。全国洁净室及相关受控环境标准化委员会委员,全国洁净室及相关受控环境标准化委员会医用洁净室工作组专家,中华护理学会全国手术室护理专家,中华现代护理学杂志编委。新疆手术室、供应室专业委员会主任委员,在手术室管理及洁净手术室平面设计、装修、运行、管理等方面有很高建树,在国内享有很高声誉。多次去内地讲课,帮助内地及疆内医院的手术室设计、修改手术室平面图纸、现场指导工作。发表专业学术论文20多篇,SCI论文1篇,中华护理杂志2篇,护理学杂志3篇,中华伦理学杂志、护理学报各1篇。出版书籍8本,2本主编。主要担任医科大学护理学院本科生、大专生等《手术室护理》教学任务,参与院级课题两项,已结题。主要研究领域:(1)手术患者护理研究(2)手术室管理研究(3)手术室教学研究 4 有效预防术中低体温一直是国内外学者共同关注的问题,临床上保温措施很多,但效果不能确定,很可能采用的是无效措施,还可能使医务人员忽视因术中低体温而引起临床一系列并发症。以往的研究多侧重于一种或两种方法来预防术中体温过低,存在一定的局限性和片面性,还没有形成全面的系统化的研究体系。 。 立项依据 7 由新疆医科大学一附院手术室所作科研项目《手术室围手术期影响普外科开腹手术患者体温相关危险因素的分析与研究》带动了手术室专业的发展,将面向全疆手术室技术培训与应用,并通过开办手术室专科培训班形式进行培训,将应用于全疆大部分医院手术室,使全疆大部分手术患者受益。 (1)保温技术研究:目前已筛选出上述三种最佳的保温护理方案。 (2)向新疆医科大学一附院新技术转化医学委员会提出临床转化申请。 (3)进行临床推广应用。 (4)应用总结 实施方案 8 术中低体温是手术常见的并发症之一。低体温对手术患者产生多方面的严重危害,所以围手术期低体温患者的保温护理已成为护理研究的热点之一。有研究者对17个欧洲国家的801所医院的8083次手术进行调查,发现术中进行体温监测的只占19.4%,对患者采取积极保暖措施的占38.5%,全麻手术中进行体温监测的占25%,局麻的仅占6%左右。可见,术中体温监测仍是缺失的。目前对患者术中的体温护理缺乏理论性的依据,所以医护人员对术中体温监测的重要性认知还不够,手术护理中也没有明确的监测指标供参考。 国内外应用情况 9 本研究项目经教育部科技查新工作站(Y05)4月1日所出查新报告证明:针对普外科开腹手术患者,采用析因设计方案,筛选出最佳的保温护理方法,在检索范围内,国内外公开发表的文献中未见完全符合该课题研究内容的文献报道。 查新报告 10 本项目筛选的低成本、低耗能且有效的保温护理方法,可适用于全疆各地、州、市、县医院的手术室,适用于肝胆、胃肠、脑外、心外、胸外等大手术的患者,在特定地理位置和特殊情况下可使用,尤其在发生地震、洪水等自然灾害引起电力不足时更为适用,随着围术期保温技术的广泛推广和应用,将使全疆的手术患者受益。 应用前景 11 1)适用于全疆各地、州、市、县医院的手术室。 2)在特定地理位置和特殊情况下可使用,尤其是发生地震、洪水等自然灾害引起电力不足时更为适用。 3)适用于肝胆、胃肠等疾病,开腹手术的患者。 4)适用于肝、肾移植手术患者。 5)适用于小儿、老年手术患者。 6)适用于脑外、心外、胸外等大手术患者。     适应症 12 1)肝移植、肾移植、体外循环等手术需要诱发低体温时。 2)患者存在感染性疾病并引起发热。 3)患者术中体温过高。     禁忌症 13 1)选择参加该项目的手术室操作和理论水平高的专业技术人员。 2)对所选择的单位及人员进行理论和技术培训。 3)向新疆医科大学一附院新技术转化医学委员会提出转化申请。 4)向全疆手术室进行推广应用。 5)应用总结。     技术路线 14 为保证手术患者的保温护理质量,采取如下质控措施: 1)全面深化培训手术室护士及全疆培训班学员。 2)乌市医院手术室可上门指导操作。 3)手术室护士及专科培训班学员,经考试合格,颁发相应资质证书。 4)操作方法正确,保证患者安全。 5)严密观察手术患者体温等

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