辅助诊断技术PPT.ppt

DTI图像 核医学检查 ECT、PET（PET-CT）。 ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像； PET是正电子发射计算机断层显像，英文(Positron Emission Tomography)的缩写，是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。PET检查采用正电子核素作为示踪剂，现在临床上多采用氟18.通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病作出正确诊断。心血管疾病、癫痫、肿瘤定位及定性。 靶心图 负荷 静息 负荷 静息 冠心病 男，57岁，因胸闷半年多而就诊。PET心肌灌注显像示：前间壁心肌缺血。 静息 负荷 男，21岁，阵发性腹痛8年，每日发作约40次，曾服多种抗癫痫药效果欠佳。头部MR示右颞叶及侧裂区可疑有萎缩征象。PET显像（发作期）：见左颞叶内侧高代谢病灶。该患者行左颞叶内侧皮质毁损术后症状立即基本消失。 PET0958腹痛CA199增高。CT未见异常。PET示：近胰尾高代谢灶。CT复查增强影发现异常。 CT图像的特点和临床应用 X线成像的基本原理，辅助计算机系统，形成断面数字图像。灰度图像。空间、密度分辨率高，能显示细微结构，借助造影剂，很好显示软组织病变。应用涵盖了全身各个系统。 局限性：辐射，妇产科领域中受限；胃肠道腔内病变不够精细；定性诊断有限度。 可清晰地从不同的角度、不同的水平显示组织结构的关系，重建和仿真内窥镜检查，均可清晰地显肿瘤部位肠腔不规则的充盈缺损，立体直观的信息。 超声图像的特点和临床应用 利用人体不同组织对超声波的吸收、反射性能差异成像，灰度成像。快速扫描技术应用，可形成动态断面图像；应用流动血液中血细胞散射体产生的多普勒频移效应，可检测到血流状况，根据血流方向及速度，形成红或蓝色的亮度不一的图像。 无创、无辐射、简单易行、低价格。应用于内、外、妇、儿、眼科，实质脏器病变首选。灵活。介入超声。局限性：肺、胃肠疲乏以及骨骼受限；肥胖；伪影多，显示范围小；超声设备的性能、检查医师的操作技能。 MRI图像的特点和临床应用 利用人体内质子共振特性，以及各组织T1及T2弛豫时间不同形成切面图像。数字灰度图像。多参数成像。空间、密度分辨率高。无造影剂胆道、泌尿系、血管成像。可早期发现病变，定性相对准确。广泛应用全身各系统，尤其是神经、骨关节。 局限性：骨皮质、钙化灶、呼吸、胃肠道受限。呼吸系统的病变远不及CT。铁磁性植入物（心脑血管支架、助听器、骨科内固定装置）、心脏起搏器、胰岛素泵等；幽闭恐惧症；费用高。 医学辅助检查诊断技术 定义 辅助检查是通过医学设备进行身体检查，是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法：问诊、查体），是医务人员进行医疗活动、获得有关资料的方法之一。 临床上常见的辅助检查 　放射科（医学影像科）： 普通X线检查（CR、DR、造影） ：全身各部位摄片（正侧斜及特殊体位）、消化系统造影、泌尿生殖系统造影。 　磁共振成像　 　介入诊断：如动脉造影术，全脑血管造影术，冠状动脉造影术 　CT检查：全身各部位 　 特诊科： 电生理学：脑电图、心电图相关检查（ 常规心电图检查，药物试验心电图，负荷试验心电图，动态心电图 ）、肌电图、诱发电位 超声影像学 　 病理科：病理检查 。 不同成像技术的特点和临床应用 X线图像的特点和临床应用 X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像的相互叠加。是由黑至白不同灰度的影像组成，属于灰度成像，这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病理状态。普通X线、CR、DR。 骨骼、胸部疾病首选，胃肠道造影、IVP、胆道造影、妇科造影、介入诊断。 有射线。空间及密度分辨率低。 先天性锁骨形成不全 血管瘤 左膈上有一圆形囊袋借一粗蒂与食管相续,大部分钡剂进入憩室再流向胃内 胃体部胃癌 数字减影血管造影（DSA）