(内科护理学)第十二节上消化道大出血PPT.pptVIP

下载本文档

2
0
约小于1千字
约 47页
2018-01-09 发布于江苏
举报
版权申诉

(内科护理学)第十二节上消化道大出血PPT.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

(内科护理学)第十二节上消化道大出血PPT

第十三节上消化道大出血;上消化道出血; 上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，常表现为呕血和便血。 ;上消化道大量出血;食管癌;胃角溃疡;十二指肠球部溃疡出血;胃癌;急性胃粘膜病变;（二）门静脉高压;食管静脉曲张;胃底静脉曲张;门脉高压性胃病;病因（Etiology）;（四）全身性疾病;常见的出血病因：消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎胃癌 ;Clinical presentation;呕血多呈咖啡色;2、失血性周围循环衰竭表现;注意：出血后常有便意，;3、发热：;1、胃镜检查: 出血后24～48h内急诊内镜检查;实验室及其他检查 ;（一）上消化道出血诊断的确立诊断根据（1）呕血、黑粪（2）失血性周围循环衰竭表现（3）呕吐物或黑粪隐血试验强阳性（4）Hb↓、RBC↓;2、鉴别诊断 ;（2）上消化道大量出血的早期识别;治疗要点 ;治疗要点;抑制胃酸分泌药止血机制胃酸和胃蛋白酶干扰内、外源性凝血系统，抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集，并可破坏血凝块。有效的抑酸治疗使胃内 pH 值 6 , 是促进血小板聚集和血浆凝血功能的有力措施。 ;氢氧化铝凝胶 20ml，tid～qid;治疗要点;①血管加压素（vasopressin）;主要护理诊断/护理问题;护理措施;护理措施;出血量的估计;护理措施;护理措施; 出血是否停止的判断;（3）血象变化：Hb、RBC继续下降，网织;（四）三腔气囊管压迫止血期的护理;护理措施;护理措施;实验－病例分析;实验－病例分析