2014年学术会会议精神汇报PPT.pptVIP

2014年学术会议精神汇报;参加会议内容;会 议 精 神;会 议 精 神;会 议 精 神;;;;;;;;;;;;;会议精神;;《静脉治疗护理技术操作规范》解读;标准内容解读;第一章 范围 条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 解读 定位在静脉治疗相关护理技术操作；排除动脉治疗相关的护理技术操作和医生操作的技术 涉及的主要静疗操作：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发症的处理、职业防护等;第二章 规范性引用文件 条款 GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则 中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发布，2009年9月1日实施 条款 WS/T313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009年4月1日发布，2009年12月1日实施 ;第三章 术语和定义 药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的 周围组织 解读 按药物的理化性质分为非腐蚀性药液和腐蚀性药液；强酸强碱药物属于腐蚀性药液;第五章 基本要求 条款 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 解读 配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总 数≦500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境中完成配液，空气中的细菌总数应≦10cfu/m3;标准内容解读;第六章 基本原则 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身 份识别，询问过敏史 解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史;第六章 操作前评估 条款 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管 解读 PICC导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧;第六章 穿刺 应记录穿刺静脉???穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照;第六章 静脉导管维护 条款 6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内 解读 PVC可推注NS，PICC、CVC、PORT通过抽回血判断 NS量：PVC3~5ML/次，PICC、CVC、PORT 5~20ML/次;第七章 静脉治疗相关并发症处理原则 7.1静脉炎 7.2渗出和外渗 7.3导管相关性静脉血栓（CRT） 7.4导管堵塞 7.5导管相关的血流感染;7.4 导管堵塞 7.4.1 静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水 7.4.2 确认导管堵塞时，PVC应立即拔除；PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录 解读 导管堵塞分为：药物堵塞和血液堵塞 导管堵塞后强行冲管，有导管爆裂、栓子脱离的风险;标准的推广和应用